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电针配合红外线治疗面瘫49例效果观察 　　摘要：目的：寻找临床上治疗周围性面瘫的更为有效的方法。 　　方法：将98例周围性面瘫患者随机分为实验组（即电针配合红外线照射）与对照组（即单纯应用电针治疗）各49例。观察记录治疗3疗程后的效果。 　　结果：实验组总有效率91.38%；对照组总有效率63.26%；两组总有效率相比较，X2=11.49，差异有统计学意义（P0.05）。 　　结论：电针配合红外线照射治疗周围性面瘫的后期康复效果优于单纯电针治疗，是一种较为有效的治疗方法。 　　关键词：面瘫电针红外线治疗 　　【中图分类号】R-3【文献标识码】B【文章编号】1008-1879（2012）11-0400-02 　　面瘫是以口、眼向一侧歪斜为主要表现的病症，又称为“口眼蜗斜”，本病起病急，以一侧面部发病为多，常在睡眠醒来时发现一侧面部肌肉板滞、麻木、瘫痪、额纹消失，眼裂变大，露睛流泪，鼻唇沟变浅，口角下垂歪向健侧，病侧不能皱眉、蹩额、闭目、露齿、鼓颊，部分患者初起时有耳后疼痛，还可出现患侧舌前2/3味觉减退或消失，听觉过敏等症[1]。我医院采用电针配合红外线局部照射治疗周围性面瘫患者49例，疗效满意，现介绍如下。 　　1资料与方法 　　1.1临床资料。以2010年1月至2012年6月来我医院门诊求医的98例患者为观察对象，随机分为治疗组49例，其中年龄最小20岁，最大79岁，平均年龄39.2岁；男性29例，女性20例；病程最短5d，最长2n，多为2w以内；左侧面瘫24例，右侧面瘫25例。对照组49例，其中年龄最小21岁，最大75岁，平均35岁；男性28例，女性21例，病程最短5d，最长2n，多为2w以内；左侧面瘫25例，右侧面瘫24例。两组其他资料相比较，差异无显著性（P0.05），具有可比性。 　　1.2方法。 　　1.2.1对照组。取穴：地仓、颊车、阳白、鱼腰、攒竹、太阳、颧髂迎香、鼻通、下关、风池、夹承浆、口禾髂、合谷、太冲。其中夹承浆、口禾髂均采用斜刺，针尖刺向患侧，发病10天内，所有患者均口服强的松、地巴唑、VitB1，如为Hunt面瘫。乳突疼痛者加20%甘露醇250mi、地塞米松10mg静脉滴注。发病l周内，浅刺，针用泻法，使用05805-I型电针治疗仪，电针波型为连续波；1周后，针次平补平泻，电针渡型改用疏密波，但应用时要分组使用，其中阳白和太阳一组，地仓和颧髂一组，迎香和鼻通一组，下关和口和髂或夹承浆一组。留针30分钟，10天为l疗程，疗程检休息2-3天。 　　1.2.2实验组。在对照组基础上加用红外线照射治疗，采用冀州市C/JHG05-2008型红外线治疗灯，患侧面部照射（黑布遮盖眼部），温热感为宜，灯距30-60cm，具体结合患者感觉，每次20min，每日1次。 　　1.3疗效标准。治愈：临床症状完全消失，查体无异常，能自然完成蹩额、皱眉、闭目、露齿、鼓腮、吹哨动作，进食时口腔不滞留食物，说话不漏风，笑时口角不歪斜，表情自然，角膜反射，眼轮匝肌反射，口轮匝肌反射，瞬目反射均正常。显效：症状体征明显改善，但未完全恢复。好转：症状体征有改善，但无明显恢复，或伴有面肌挛缩或连带运动。无效：治疗前后症状体征无改变[2]。 　　2结果 　　实验组与对照疗效比较见表1。 　　3讨论 　　3.1周围性面瘫是临床常见的一种疾病，属于中医“中风”的中络症范畴。《灵枢·经筋》：“卒口僻，急者目不合。”该病多是由于机体正气不足，脉络空虚，卫外不同，风寒、风热之邪乘虚侵袭面部筋脉，致气血阻滞，肌肉纵缓不收，一侧面部板滞、麻木、瘫痪，口角下垂并向健侧歪斜。本病可发生于任何年龄，但以青壮年为多见。其发病突然，起病急骤，呈单侧麻痹，无明显的季节性。本病相当于现代医学的面神经麻痹症，又称Bell麻痹，其主要临床表现为面部肌肉运动障碍，亦称为“周围性面神经麻痹”。一般认为可能是局部营养神经的血管因受风寒或病毒感染而痉挛，导致神经组织缺血、缺氧而水肿，兴奋性降低，功能丧失，面肌瘫痪而致病。 　　3.2在临床应用中我们发现电针所取穴均在面肌运动点相对应的位置上，如阳白（相当于额肌运动点）、地仓（口轮匝肌运动点）、迎香（鼻肌运动点）等。肌肉运动点对于表浅的肌肉而言，是神经轴突末梢进入肌肉后反复分支形成一个靠近肌纤维表面的高密度运动终板区域，加之电针断续波的针刺，可明显见到所刺激肌肉收缩，放松，一张一弛，不但能提高肌肉组织的兴奋性，而且不易产生肌肉疲劳。治疗周围性面瘫电针疗法具有疗效优、疗程短等优势[3]。同时配合红外线局部照射可振奋阳气，温通气血，使患部血流量明显增加，血流加速，改善面部血液循环及组织营养状态，控制炎症和水肿，减轻神经受压，促进神经再生，提高神经组织的兴奋性。加之面部功能训练可防止肌肉萎缩，增