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慢性阻塞性肺疾病护理临床路径 日期 项目 护理内容 入院当天 评估 1、 一般评估：神志，生命体征等。2、 专科评估：咳嗽，咳痰及呼吸困难情况。 检查 做相关检查，如肺功能、胸片、抽血、痰标本。 治疗 根据病情吸氧、雾化吸入、呼吸的变化，建立静脉通道。 药物 按医嘱正确使用解痉、平喘、化痰、抗炎药物。 活动 嘱患者卧床休息，床上解二便。 饮食 1、 应结合病人的饮食习惯，经济力量，消化能力和宗教习惯等。2、 向病人说明饮食治疗的重要性，保证每日足够的热量，蛋白质，补充适宜的水分，维生素，避免易引起便秘的食物，如油炸食物，干果等，避免食用汽水，啤酒，豆类等易产气食品，防止便秘，腹胀影响呼吸。3、 指导病人少食多餐，细嚼慢咽，以进食后不产生饱胀感为宜。4、吸痰后进行漱口，保持口腔清洁，进餐前要休息，减轻疲乏，避免不良刺激，提供舒适环境，餐后避免平卧，有利于消化。 护理 1、 备半卧位，根据情况准备气垫床，根据病情准备急救车、吸痰、监护仪等备用装置。2、 做好入院介绍，主管护士自我介绍。3、 制定相关的护理措施，如口腔护理，管道留置护理。4、 密切观察病人咳嗽，咳痰，呼吸困难进行性加重的程度，全身症状，体征和并发症情况。5、 做好心理护理，减轻缓解焦虑，如听音乐，放慢思维，放松训练，按摩等。6、 观察并发症：如发生哮喘持续状态，沉默肺时，配合做好抢救工作。7、 翻身拍背，协助排痰，保持呼吸道通畅。8、 病室避免放置花草、皮毛等，减少病人不良刺激。9、 根据病情留陪人，上床挡，确保安全。 健康宣教 向病人讲解疾病相关知识、安全知识、服药知识等，教会患者正确使用扩张支气管气雾剂，各种检查注意事项。讲解有效咳嗽及排痰方法，呼吸肌功能锻炼。 第2天 评估 神志、生命体征、呼吸困难、咳嗽咯痰及病人的心理状态，对疾病相关知识的了解等情况。 治疗 按医嘱执行治疗。 检查 继续完善检查。 药物 密切观察各种药物作用和副作用，尤其是使用糖皮质激素、解痉平喘后症状缓解情况。 活动 卧床休息，注意安全。 饮食 同前 护理 1、 基础护理、留置管道护理。2、 加强病情观察，重视巡视及病人的主诉，发现哮喘发作的先兆症状时，立即报告医生处理。3、 仔细询问病史，找出过敏的原因，通过避免接触过敏源，治疗或脱敏等治疗方法以祛除诱因，减少哮喘的发作。4、 做好情志护理5、 保持呼吸道通畅。 健康宣教 1、讲解指导病人，了解适应慢性病，熟悉病症，及其治疗知识。正确对待疾病。2、避免诱发因素，避免吸烟和粉尘，刺激性气体的吸入。注意保暖，改变不良的生活方式。3、营养支持，提高机体抵抗力补充足够的水分。4、遵医嘱合理用药，避免滥用药物。 第3天-出院前两天 活动 适当下床活动 健康宣教 讲解呼吸功能锻炼对改善肺通气的作用，教会患者呼吸操，如全身性呼吸操、简易呼吸操等，讲解坚持正确使用扩张支气管气雾剂对疾病的重要性。 其余同前 　 出院前一天 健康宣教 1、 服药指导。2、 注意保暖,防感冒。3、提供合理饮食，以增强机体抵抗力，补充足够水分。4、家庭氧疗，坚持长期家庭氧疗，可明显提高生活质量和劳动能力，以增强机体抵抗力，补充足够水分。又延长生命，每天吸氧10-15h，氧流量1-2L/h。5、合理用药，避免滥用药物，如呼吸困难，咳嗽，咳痰、发热等症状时，应及时就医。6、 坚持呼吸功能锻炼及体育锻炼。7、 定时专科门诊复诊；提供联系方式。 常见病临床护理路径 第一章 内科部分 支气管哮喘 日期 项目 护理内容 入院当天 评估 一般评估：神志，生命体征，皮肤等。 专科评估：呼吸频率，节律以及幅度，呼吸困难的类型，紫绀及出汗情况，咳嗽，咯痰情况，哮喘发作的诱发因素及发作时间。 治疗 根据病情吸氧、雾化吸入、吸痰、床边监测血压、心率、血氧、呼吸的变化，建立静脉通道。 检查 做相关检查，如肺功能、胸片、B超、抽血、痰标本。 药物 按医嘱正确使用解痉、平喘、化痰、抗炎药物：氨茶碱类、激素类、沐舒坦类等，注意用药后的观察。 活动 嘱患者卧床休息，床上解二便。 饮食 根据中医辨证饮食 禁止进食已知过敏或可能引起过敏的食物如：虾、蟹、海鱼。 瞩多饮水。 护理 备半卧位，根据情况准备气垫床，根据病情准备急救车、吸痰、监护仪等备用装置。 做好入院介绍，主管护士自我介绍。 制定相关的护理措施，如口腔护理，管道留置护理，皮肤、毛发、会阴、肛周护理措施。 视病情做好各项监测记录。 密切观察是否有哮喘发作的先兆症状：如胸闷、鼻咽痒、咳嗽、流涕、打喷嚏等。 观察并发症：如发生哮喘持续状态，沉默肺