危重患者病情观察与护理抢救20161013_图文.pptVIP

一、病情观察 ㈠ 观察意义： 通过观察，及时发现病人的病情变化，提供相应的治疗和护理措施，促进病人康复。 ㈡ 观察方法： 1.直接法： 视诊、听诊、触诊、叩诊、嗅觉、询问、思考。 2.间接法： 与医生、家属交流、阅读病历等、借助仪器。 （1）常见的典型面容 急性病容：表现为面色潮红，兴奋不安，鼻翼扇动，呼吸急促，口唇疮疹，表情痛苦，见于急性热病，如大叶性肺炎、疟疾等病人。 慢性病容：表现为面色苍白或灰暗，面容憔悴，目光暗淡，见于慢性消耗性病如恶性肿瘤晚期、慢性肝病、结核病等病人。 病危面容：表现为面肌消瘦，面容枯槁，面色苍白或铅灰，表情淡漠，双目无神，眼眶凹陷，鼻骨嵴耸，见于严重休克、大出血、脱水、急性腹膜炎等严重疾病的病人。 二尖瓣面容：表现为双颊紫红，口唇发绀，见于风湿性心脏病病人。 贫血面容：表现为面色苍白，唇舌及结膜色淡，表情疲惫乏力，见于各种类型血病人。 ⑵皮肤与粘膜 贫血病人 其口唇、结膜苍白； 肺心病、心力衰竭等缺氧病人 其口唇、面颊、鼻尖等部位发绀； 热性病皮肤发克病人 皮肤湿冷； 严重脱水、甲状腺功能减退者 皮肤弹性差； 心性水肿 多表现为一肿； 肾性水肿 多于晨起眼睑、颜面水肿。 ⑶呕吐物与排泄物 (1)时间：清晨—妊娠呕吐； 夜晚或凌晨—幽门梗阻。 (2)方式：中枢性呕吐—不伴随恶心，呕吐呈喷射状，常见