危重患者的护理评估与观察_图文.pptVIP

外出检查管理 出发前评估患者状况及可能出现的病情恶化 权衡检查对患者诊治的利弊 根据患者病情，准备充足的抢救物品和观察病情的工具 确定随行医务人员 转科时评估 评估重点和外出检查相同 物品是否齐全 医嘱各项收费 各种检查完成情况 是否退药 转运、出院时评估 评估重点和外出检查相同 出院费用 医疗、护理记录完成情况 是否有潜在医患纠纷 急危重症患者处理特点 突发性、不可预测，病情难辨多变 救命第一，先稳定病情再弄清病因 争分夺秒、强化时间观念，赶在“时间窗”内尽快实施目标治疗 注重器官功能，防治多器官功能障碍，必须全身综合分析和支持治疗 1、最重要的专业思路与对策 对有生命危险的急症者，必须先“开枪”、再“瞄准”，即：先“救人”、再“治病” --判断、但暂不诊断 --对症、但暂不对因 --救命、但暂不治病 先“开枪”、再“瞄准” A.呼吸困难（Asphyxia）: 端坐体位；立即开放气道；给予有效吸氧 B.大出血（Bleeding）：立即彻底止血；建立静脉通路；快速补液扩容 C1.心悸（Cardiopalmus）：端坐体位；有效吸氧；建立静脉通路 C2.昏迷（Coma）：开放气道；有效吸氧；建立静脉通路 D. 濒死状态（Dying)：立即呼救、仰卧位；尽快徒手