小儿呼吸系统疾病_图文.pptVIP

小儿呼吸系统疾病 肺炎 Pneumonia 概述： 由各种不同病原体或其他因素（如吸入、过敏等）引起的肺部炎症 儿科常见病，冬春季多发 营养不良、佝偻病、先心病、低出生体重儿童易发 小儿死亡占第一位，占婴儿死亡率的1/4 肺炎的分类： 按病理： 支气管肺炎 大叶性肺炎 间质性肺炎 肺炎的分类： 发病机理 肺组织充血、水肿、炎性浸润。肺泡内充满渗出物，经肺泡壁通道向周围肺组织蔓延，呈点状炎症灶 若病变融合成片，可累及多个肺小叶或更广泛 当小支气管、毛细支气管发生炎症时，可致管腔部分或完全阻塞，引起肺不张或肺气肿 细菌性肺炎以肺实质受累为主，而病毒性肺炎则以间质受累为主，也可累及肺泡 临床表现： 循环系统受累表现： 呼吸困难突然加重 心率增快 烦躁不安、面色苍白或紫绀 肝脏短期内迅速增大 心音低钝或出现奔马律 少尿或无尿 其他系统受累表现： 神经系统：中毒性脑病，意识障碍、烦躁、嗜睡、惊厥等 消化系统：中毒性肠麻痹，呕吐、腹泻、腹胀、便血，肠鸣音消失 其他：脓胸、脓气胸和肺大泡、肺脓肿、化脓性心包炎 治疗原则 控制炎症，改善通气功能，对症治疗和防治并发症 抗感染治疗：根据病原菌选择敏感抗生素，足量、联合、早期、足疗程 对症治疗：保持呼吸道通