小儿肺炎护理_图文.pptVIP

一、概 述 定义： 指不同病原体或其他因素所致的肺部炎症。以发热、咳嗽、气促、呼吸困难和肺部固定湿啰音为共同临床表现 。占我国住院儿童死亡的第一位。 二、分 类 按表现分类 按地区分类 社区获得性肺炎 院内获得性肺炎 支气管肺炎 病因 诱因 病理 临床表现 呼吸增快是肺炎的主要表现 呼吸急促判断 ＜2月龄，呼吸≥60次/分 2 ~12月， 呼吸≥50次/分 1 ~ 5岁， 呼吸≥40次/分 临床表现 早期肺部罗音不明显 肺部固定中、细湿罗音 部分出现实变体征 重症肺炎临床表现 心衰临床表现 心率突然增快，婴儿180次/分；幼儿160次/分 呼吸突然加快，婴儿60次/分；幼儿40次/分 突然极度烦躁不安，明显发绀，面色苍白发灰，指（趾）甲微血管充盈时间延长 心音低钝，奔马律，颈静脉怒张 肝迅速增大 尿少或无尿，颜面眼睑或下肢浮肿 神经系统表现 轻症：烦躁或思睡 重症：嗜睡、凝视、昏迷、反复惊厥 体征：球结膜水肿，前囟膨隆，可有脑膜刺激征，呼吸不规则，瞳孔对光反射迟钝或消失 消化系统表现 胃肠功能不全：纳差、吐泻、腹胀 中毒性肠麻痹：腹胀严重、肠鸣音消失 消化系统表现 消化道出血：呕吐咖啡渣样物，大便潜血阳性或排柏油样便 并发症 脓胸 脓气胸 肺大泡 外周血白细胞检查 中性粒细胞碱性磷酸酶活性测定 C-反应蛋白 X线检查 病原学