大学生医保问题改进.pptVIP

大学生医疗保障 小组成员： 张旋 138619030066鲁振环 201100030002 姜斌 201100030013 周刘欢 201100030062 李怡 201100030069 乔磊 201100030075 展示内容 一、大学生医疗保障制度的变迁 二、山东大学学生医疗保障政策 三、建立大学生医疗保障的意义 四、目前大学生医疗保障存在的问题 五、完善大学生医疗保障的建议 一、大学生医疗保障制度的变迁 公费医疗 大学生医保 1、覆盖面窄 2、统筹力度差 3、保障范围小 清华学生张春明死亡事件暴露高校医保制度缺陷 问题重重 改革 实例 二、山东大学学生医疗保障政策 2、医保周期及缴费 每年9月1日至次年的8月31日为一个医保年度； 每年9月1日至10月31日为缴费期； 医保（学生个人自负40元，国家补贴80元）+商业保险 （学校投保，35元）。 3、医保指定医疗机构 校医院 4、医保就医程序 5、报销 报销内容 报销标准 报销程序 1、学生医疗保障政策 基本医保+补充商业保险 三、建立大学生医疗保障的意义 1、医保的范围更加广泛，异地就医成为现实 计划外学生“一个都不落”； 入学前所患疾病、先天性疾病、免疫性疾病； 不在校期间医保。 2、参保手续简便，个人缴费方便快捷 代收代缴 3、“低费高保” 保费=个人缴费+财政补贴； 相对于公费医疗，医疗服务水平、用药水平更高 三方主体 四、目前大学生医疗保障存在的问题 1 学生 参保意识、商业保险冲击…… 2 高校 宣传不到位、缺乏规范引导…… 3 社保部门 支持不足、缺乏制度保障…… 1、大学生保险意识不足，参保率不高 缺乏健康投资理念；报销意识不强 2、政策宣传不到位 3、国家投入不足 校医院医疗设施较差；报销程序复杂；社保部门人手不足 4、医保待遇设置不合理 大学生医保重点是住院与门诊大病医疗，与大多数学生医疗需求不符 5、医疗救助体系不完善 6、商业保险的冲击 7、缺乏国家制度性保障 各方主体之间权利责任不明确，相互推诿；缺乏监督，效率低下 8、政策衔接不完善 四、目前大学生医疗保障存在的问题 五、完善大学生医疗保障的建议 1、完善多层次大学生医疗保障制度 “三位一体”：基本医疗保险为主，商业保险为辅，社会医疗救助基金为补充 2、逐步取消自愿参保原则，过渡到强制执行。 高校配合+国家立法 3、加大宣传力度 加大力度+常态化工作 4、国家加大医疗投入 校医院医疗水平和服务质量+全国电子联网结算报销制度 5、提高大学生医保待遇 大病小病兼顾+高校补助 6、加强各方主体的合作与沟通 明确高校、校医院、社保部门、社会力量各自的责任，互相配合 7、加快针对大学生医疗保险的法制建设 8、建立有效的激励机制 高校奖励+学生奖励