平成23年4月1日施行-岐阜県公式ホームページ.docVIP

　 様式第１号 　 ×整理番号 岐阜県収入 証紙貼付欄 　　採取計画認可申請書 ×審査結果 ×受理年月日 　年　月 日 ×認可番号 　　　　　　　　（掘削?プラント） 　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 　　年 　　月 　　日 　　　　 　　様 　　　　　　　　　　　　 　住　　所 　　　　　　　　　　　　 　氏名又は名称及び法人に 　　　　　　　　　　　　 　あってはその代表者の氏名 　 　　　 印 　　　　　　　　　　　　　　　　電話番号 　　　　　　　　　　　　　　　　登録年月日 　　　　　　　　　　　　　　　　登録番号 砂利採取法第１６条の規定に