9月垂体腺瘤教案.pptVIP

垂体腺瘤 垂体腺瘤的相关知识 　脑垂体系由前叶及后叶所组成，垂体前叶是在胚胎早期原始口腔顶部后上方发生的上皮性突起发育而成；垂体后叶则由原始脑室的第三脑室底部发生的突起，即漏斗尖部发育而成。垂体位于蝶鞍内，上盖以鞍隔，但有垂体柄穿过鞍隔与丘脑下部密切相连。 　　 垂体瘤系指垂体前叶（腺部）所发生的肿瘤而言，为成年人常见的颅内肿瘤之一，多发生在20～40岁的青壮年，因肿瘤来自脑垂体腺部，故主要位于蝶鞍内。由于肿瘤在鞍内生长可压迫正常垂体腺，并向上经过鞍隔压迫视交叉或视神经，肿瘤如穿过鞍隔，则可向上突入第三脑室前部、侧脑室或嵌入额叶等引起垂体腺瘤的一系列特殊临床表现，即视神经或视交叉受压表现，出现内分泌及代谢障碍以及头痛及颅内压增高等3组症状与体征。此外尚可因肿瘤扩展压迫邻近组织而出现其他症状与体征。垂体腺瘤多数为生长缓慢的良性肿瘤，女性出现泌乳，闭经，不育和肢体肥大等，男性则出现性欲减退，阳痿，和肢体肥大等等。 手术治疗方式 手术治疗主要包括开颅手术和经蝶窦手术治疗。 术前护理 　1. 心理护理 　　病人因对手术不了解，害怕效果不理想易产生焦虑、恐惧感。对此，护士通过与病人及家属交流，并针对其担心的问题进行耐心的解释和疏导，有针对性的讲解垂体腺瘤的发病、常见临床表现、手术的必要性、手术方式、术中的安全措施、选择经鼻蝶窦入路手术的优点及成功病例，并让其他同病种术后病人现