24-新生儿饮食护理教案.ppt

新生儿的饮食护理 NICU 夏幸阁 案例 某医院一名护士给一患儿管饲奶时，患儿脸色突然变白，后来抢救无效死亡…… 5ml牛奶夺去一条生命 教学目标 一、了解新生儿消化系统特点 二、了解新生儿常见的喂养制剂（吃什么？） 三、掌握新生儿喂养的护理（怎么吃？） 四、掌握新生儿喂养的体位 消化系统的特点 胃肠道动力 消化吸收功能 肠道免疫功能 胃肠道动力的特点 孕15 周吸吮动作 /34 周有协调的吸吮和吞咽→吸入 孕 32 周协调的食管蠕动，但收缩幅度、 传播速度及下食管括约肌压力均是降低的→胃食管反流 胃窦和十二指肠动力不成熟 ，两者之间缺乏协调的活动→胃排空延迟 胎龄 31周的早产儿，小肠呈低幅而无规律的收缩 ，几乎没有推进性活动→较易出现腹胀、 胃潴留等喂养不耐受的体征 结肠动力也不成熟 →动力性肠梗阻 消化吸收功能 胃内pH较高 ，胃蛋白酶是无活性、十二指肠各种蛋白酶活性也是降低的 →只能消化不足 80 %的摄入蛋白质 胰脂酶活性低 ，胆酸和胆盐的水平也较低 →脂肪的消化吸收能力有限 胰淀粉酶水平相对较低→消化碳水化合物的能力有限 乳糖酶出现于孕 24周 ，36 周达足月儿水平→可能有轻度乳糖不耐受 肠道免疫功能 新生儿常见的喂养制剂 母乳 婴儿配方乳 早产儿配方乳 腹泻奶粉 免乳糖配方乳 特殊配方乳粉 母乳喂