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- 2016-12-29 发布于浙江
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对癌性疼痛止痛的目标是无痛 对手术后、创伤和其他非癌性疼痛,当疼痛程度≤3时,护士应该选择权限范围以内的方法止痛,并可以报告医生 当疼痛程度≥3时,护士应该报告医生使用有效止痛药。 癌症疼痛三阶梯止痛的标准 1.药物治疗 (1)解热消炎镇痛药 常用阿司匹林、吲哚美辛栓、布洛芬、双氯氛酸钠等。 (2)麻醉性镇痛药 吗啡、哌替啶、芬太尼等 (3)催眠镇静药 地西泮 、硝西泮、艾司唑仑等。 (4)抗癫痫药 苯妥英钠和卡马西平治疗三叉神经痛有效。 (5)抗忧郁药 丙咪嗪、阿米替林等 常用治疗方法 2、神经阻滞 3、椎管内注药 4、痛点注射 5、针灸疗法 6、推拿疗法 7、物理疗法 8、经皮神经点刺激疗法 9、心理疗法 常用治疗方法 癌症是多发病,70%晚期癌症病人都有剧烈疼痛。 癌痛三阶梯疗法 基本原则: 1.根据疼痛程度选择镇痛药物 2.口服给药,一般以口服给药为主 3.按时服药,根据药理特性有规律的按时给药。 4.个体化用药,应根据具体病人和疗效给药。 癌症疼痛治疗 1.上世纪70年代前治疗不足阶段肌注度冷丁是主要治疗方法 2.上世纪80年代到90年代硬膜外吗啡镇痛的时代 3.上世纪90年代后PCA时代 4.当今多模式镇痛.超前镇痛和PCA时代 术后镇痛的四个历程 术后疼痛是人体对手术伤害刺激后的一种反应,它所引起的病理生理改变能影响术后恢复,导致呼吸
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