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- 2016-12-29 发布于浙江
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HA一期眶内植入术 除眼部恶性肿瘤、化脓性眼内炎及新鲜眼球破裂伤外 术中行视神经冰冻病理检查,如视神经无侵犯者可考虑一期义眼台植入手术。 目前普遍观点仍趋向于恶性肿瘤不宜一期行眶内植入手术。 HA二期眶内植入术 尽早植入眶内植入物,一般在术后1~2个月局部已消肿即可实行, 术后时间过长,眶内组织萎缩,眼外肌挛缩,眶内瘢痕形成,术中不易寻找眼外肌,从而影响手术效果。 肿瘤尤其恶性肿瘤者,应观察一年以上。 HA球钻孔术 显示20mm的球完全血管化,需时6个月。 钻孔术选择在术后6~10个月实施 在小儿,到18岁左右需行眶内再充填术,成年后再实施。 如不能增加义眼活动度,不必钻孔。 幷发症多 HA球尺寸选择 眼球直径24mm,体积约为6.5~7.2ml HA球直径21mm=4.7ml,义眼壳约2.4ml 因外伤及眶内多次手术后眶内软组织及脂肪有不同程度的萎缩, 成年男性一般需要植入直径22~23mm的HA球 成年女性可视情况植入21~22mm直径的HA球 12岁左右儿童的眶腔接近成人的大小 手 术 注意 眼球摘除联合HA眶内植入术 结膜囊内置入塑料眼模,睑缘暂行1针褥式缝合,以防术后结膜水肿脱垂。 眼内容摘出自体巩膜壳后HA植入术 5%碘酊烧灼巩膜内壁 外伤后眼球萎缩或外伤继发青光眼者,不管外伤后多长时间,尽量不行眼内容摘除手术,以防交感性眼炎的发生。 HA义眼台二期眶内植入术 HA球钻
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