第三节 心力衰竭病人的护理_图文.pptVIP

概 要 概 念 【心力衰竭】简称心衰，绝大多数情况下是指各种心脏疾病引起心肌收缩力下降，使心排血量不能满足机体代谢需要，器官、组织血液灌注减少，出现肺循环和（或）体循环静脉瘀血的临床综合症。 概 要 主要临床特征： 肺循环和（或）体循环瘀血 组织血液灌注不足 是多种病因所致心脏疾病的终末阶段。 概 要 心功能分级及客观评价 慢性心力衰竭 心力衰竭的病因 （一）基本病因 1、原发性心肌损害 缺血性心肌损害（心肌梗死最常见） 心肌炎和心肌病（病毒性心肌炎和扩心病最常见） 心肌代谢障碍性疾病（糖尿病性心肌病最常见） 2、心脏负荷过重 压力负荷(后负荷)过重 容量负荷(前负荷)过重 （二）诱因 感染（呼吸道感染是本病最常见、最重要的诱因） 心律失常（尤其是房颤） 血容量增加 （三）发病机制 （一）左心衰竭 1、症状 （1）呼吸困难 劳力性呼吸困难----早期症状 夜间阵发性呼吸困难----典型表现 端坐呼吸----反应心衰程度 急性肺水肿----最严重的表现 （2）咳嗽、咳痰：常于夜间发生，坐位或半卧位减轻 （3）心输出量降低：头晕、乏力、尿少 （一）左心衰竭 （二）右心衰竭 （二）右心衰竭 2. 体征 水肿