外科手术基本技术精选.ppt

手术基本操作 切开 分离 止血 缝合 打结 剪线 一、切开（incision) 切口选择的基本原则 距离病变较近 组织损伤最小 愈合后不影响生理功能 操作简便 美观 皮肤、软组织切开要点及注意事项 切开前须消毒切口部位，绷紧局部皮肤 执刀方式：执弓式或握持式 垂直用力，一次切开 合理确定切口大小 按层次切开，保持切口内外大小一致 腹膜和管腔的切开 二、分离（dissection) 锐性分离（sharp dissection)：用手术刀或剪刀进行，对组织损伤小，适于精细的解剖或致密组织的分离 钝性分离（blunt dissection)：用血管钳、刀柄、剥离子或手指进行，对组织损伤较大，但较安全，适于疏松结缔组织、器官间隙、肌肉、肿瘤薄膜的分离 分离方法 三、止血（hemostasis) 减少失血 保持术野清晰 避免术后出血和继发感染 压迫止血法 结扎止血法 止血剂局部止血法 电凝止血法 止血教学视频 四、缝合（suture) 根据缝合后切口两侧的对合状态分为：①单纯对合缝合；②内翻缝合；③外翻缝合 根据缝线是否具有连续性分为：①间断缝合；②连续缝合 单纯对合缝合（simple interrupted suture) 缝合的基本要领：持针执镊、进针、出针、打结 用于皮肤、皮下组织、肌肉、腱膜、内脏等多种组织的缝合 单纯连续缝合（simple continuous suture) 用于