精神病院护理_图文.pptVIP

病例讨论 精神科一病区 2014年9月13日 * 讨论目的 掌握吸痰的流程及有效指征 掌握压疮的护理 提高护士面对病情变化时的应对能力 * 基本资料 患者XXX，男性，65 岁，退伍军人。 * 基本病史 患者于2014年6月28日入院 因“兴奋、话多、行为紊乱、反复发作多年 ”收治入院。初步诊断：双相情感障碍 医嘱予精神病护理、普食、防跌倒。药物予氯氮平片75mg晚，碳酸锂5mg中；10mg晚，再普乐5mg；中10mg晚，黄芪生脉饮10ml tid。 * 主要病史 7月14日 14：:0患者测T：37.8℃，并有咳嗽、咳痰、痰黄、不易咳出，另见臀底部-2.5cm的Ⅰ期压疮，报告医生。尊医嘱予急性血常规。报告示：白细胞数偏高16.1*10^9 /L，拍胸片示：1.右上肺少量纤维钙化灶；2.右下肺炎性病变？3.主动脉迂曲、扩张，故予左氧氟沙星针抗炎治疗，压疮部位用碘伏消毒。 7月16日 15:30 为患者翻身时，见臀底部压疮变为二期压疮，予褥疮贴覆盖，翻身q2h，并换气垫床。 21:00 夜查房时发现患者意识朦胧，问之不答，报告医生，查体：右下肺闻及干性啰音，遵医嘱予吸氧、心电监护、血氧饱和度监测。 7月17日 08:00 左氧氟沙星针抗炎3天未见好转，请内科医生会诊，会诊后诊断为“重度肺部感染”，予菌必治针3.0g加强抗炎，沐舒坦化痰，参麦针、脂肪乳剂针、维生素补液营养治疗，