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- 2016-12-29 发布于浙江
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老年性肺炎 概 述 老年人肺部感染是导致老年人死亡的主要原因之一 老年肺部感染的发病率高、死亡率高,随着年龄增长呈上升趋势 调查显示:老年感染性疾病中呼吸道感染占 57%,而病死人数占总死亡人数的 74.5% 病 因 老年肺炎的病因多数是微生物引起,主要包括:细菌、病毒、支原体、衣原体等 临床表现 原发性肺炎 继发性肺炎 中毒性肺炎 原发性肺炎症状 发热、鼻塞、流涕、咽痛为早期表现 继以咳嗽、咯黄粘痰为主,血丝痰及铁锈色痰偶可见到 常伴有胸闷、气短、呼吸困难等症状 但有的病人可无上呼吸道症状,而以下呼吸道症状开始,并伴有全身中毒症状,包括胃纳下降,甚至恶心、呕吐、腹泻、头痛、精神抑郁等 原发性肺炎体征 体温可以升高或正常,一般在38~39 ℃ ,少数病人可高达40℃ 咳嗽、咯痰不明显,可以全身衰竭为主要症状 体征以湿性罗音为常见,有时在局部可出现的支气管肺泡呼吸音,典型的管状呼吸音很少查到,少数病人可伴有干性罗音或喘息性呼吸音 叩诊局部可有浊音,但有时并不明显 继发性肺炎 常发生在慢性肺部疾病的基础上,如结核、慢性支气管炎、肺气肿、肺心病、肺癌、肺纤维化等。 这类肺炎占老年肺炎的70%以上,多属于支气管肺炎。 发生在肺癌伴支气管狭窄基础上的肺炎常在同一部位出现节段性病变,且反复多次发生。 继发性肺炎 继发性肺炎常以感冒、受凉、劳
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