多重耐药肺炎克雷伯精选.ppt

* * 多重耐药铜绿假单胞菌 抗铜绿假单胞菌青霉素 哌拉西林 对本菌有强大抗菌活性,与三唑巴坦组成复方后，抗菌活性提升，且不良反应多为轻中度，呈一过性。 美洛西林 有较强的抗菌活性，可用于本菌引起的各部位感染。 阿洛西林 对本菌有抗菌活性，与哌拉西林相似,阿洛西林的抗菌活性为美洛西林的2-3倍。 羧苄西林 已被哌拉西林替代 替卡西林 其抗菌活性比羧苄西林强2-4倍，只宜用于敏感株。与克拉维酸合用不能增强对本菌的活性。 抗铜绿假单胞菌头孢菌素类 头孢他啶：有高度抗菌活性 头孢匹罗*：与头孢他啶相当 头孢哌酮：有良好抗菌活性 头孢匹胺：与头孢哌酮相当 头孢吡肟*：与头孢哌酮相当 碳青霉烯类抗铜绿假单胞菌活性 亚胺培南 广谱，本品可作为中性粒细胞减少患者发热的治疗,用药期间可诱生耐药株,目前耐药比例逐渐升高,不宜首选。 美罗培南 抗菌谱与亚胺培南相仿，对革兰阳性菌的活性比亚胺培南稍逊，而对铜绿假单胞菌的抗菌活性比亚胺培南强2-4倍。 帕尼培南弱于亚胺培南 喹诺酮类的抗铜绿假单胞菌活性 环丙沙星最强、 左氧氟沙星\氧氟沙星\洛美沙星\莫西沙星等\加替沙星等均次之 多重耐药铜绿假单胞菌经验治疗建议 败血症 肺炎 腹腔感染 尿道感染 头孢他啶 ±氨基糖苷类/环丙沙星，左氧氟沙星 头孢哌酮-