躯体治疗_图文.pptVIP

持治疗的血锂浓度为0.4-0.8mmol/L。一般7-10天显效，如2-3周治疗无效，可改用抗精神病药物。治疗开始时为尽快控制急性躁狂症状，可与氯丙嗪或氟哌啶醇联合应用。待兴奋症状控制后，逐渐撤除抗精神病药，因为长时间合用抗精神病药可掩盖锂中毒的早期症状。 （4）不良反应：早期常见多尿、烦渴、手指细颤。粗大的震颤提示血药浓度接近中毒水平，其他中毒反应有：呕吐、腹泻、眩晕、构音不清、意识障碍等不良反应在减药、停药后可消失。常饮淡盐水可减少不良反应。不良反应可分为早期、后期不良反应及中毒先兆。出现粗 大震颤提示血药浓度已接近中毒水平。锂盐干扰甲状腺素的合成，女性病人可引起甲状腺功能减退。也可出现类似于低血钾的心电图改变，但为可逆的。血锂浓度越高，脑电图改变越明显。 （5)中毒及其处理：血锂浓度＞1.4mmol/L，即可出现中毒。中毒症状：共济失调、肢体运动协调障碍、肌肉抽动、言语不清和意识模糊、重者昏迷、死亡。一旦出现毒性反应情况应立即停用，大量给予生理盐水或高渗钠盐，加速锂的排泄，或进行人工血液透析。 (二）其他抗躁狂药物：1、抗精神病药物；2、抗癫痫药物。 五、抗焦虑药 是一类可消除或减轻病人的紧张、恐惧及焦虑不安的药物。现应用最广的为苯二氮卓类，其他还有丁螺环酮、β-肾上腺素受体阻滞剂（如普萘洛尔）、三环类抗抑郁药、单胺氧化酶抑制剂、新型抗抑郁以及部分抗精神病药（