医学伦理学提纲.doc

第一章 第六章 医患关系伦理 【1】萨斯-荷伦德模式 将医患关系归纳为三种类型： 1 主动-被动型 特点是病人到医院就诊，请求医师给予治疗，往往将自己置于被动地位，而医生掌握诊疗技术，接收病人的请求，往往处于主导地位。是一种不对等的医患关系 2 指导-合作型 病人在医患双方关系中有一定的主动性，医师也注意调动病人的主动性，医患关系较融洽。但医生仍处于主导地位，有权威性。这是构成现代医患关系的一种基本模式。 3 共同参与型 病人能够主动与医生合作，主动参与诊断治疗，提供各种情况。 【2】医患关系现状 首先、医患冲突不断发生，医疗纠纷有逐年上升的趋势。 其次、医患纠纷从以医疗技术纠纷为主转变为以非技术纠纷为主。 最后、医患纠纷解决方式以非诉讼的方式为主，医闹现象愈演愈烈 【3】构建和谐医患关系 1 完善和谐医患关系的制度设计。要彰显医疗卫生服务的公益性，健全全民医疗保障体系，加强卫生立法和执法建设 2 完善和谐医患关系的医院规章。 3 强化医师职业伦理精神。重申医学目的，培育医患共情。重铸职业诚信，强化互信纽带。强调爱岗敬业，提升医者美德。强调团结合作，坚持共同提高。 第七章 预防医学伦理 【1】预防医师的伦理准则 1 贯彻“预防为主”的思想，树立“大卫生观” 2 对社会负责，坚持原则，秉公执法 3 合理兼顾个体人权和公众权益 4 树立崇高的献身精神 【2】我国公共卫生伦理准则 1 效用准则 恰当的公共卫生行动一定是社会净受益的最大化，同时也要实现最小可能伤害 2 公正准则 要分配公正，程序公正，回报公正。 3 尊重准则 4 互助准则 【3】传染病防控伦理 1 严格执行隔离消毒措施和各项操作规程 2 坚持预防为主的积极防疫思想 3 尊重传染病病人的人格和权利 4 遵守国家法律规定，及时收集与上报疫情 【4】人类对自然的道德责任 1 人和自然和谐相处 2 人与万物共尊 3 注重生态环境和自然资源开发、利用的代际公平 4 人类合理节制自己的需求 5 保持生态环境的可持续发展 第八章 临床常规诊治伦理 【1】首诊负责制的伦理意义？ 【2】诊断伦理 1 及时诊断准则：医务人员力争尽早尽快对疾病作出分析判断 2 准确诊断准则：要树立科学的诊断目的，积极利用现实条件，严肃认真作出判断 【3】治疗伦理 1 有效准则 采用成熟可靠的临床技术，认真实施对疾病具有稳定、环节、转归效果的治疗措施的临床伦理准则。 2 择优准则 择优准则是指认真仔细的选择使病人受益与代价比例适当的优化治疗措施的临床伦理准则。 3 自主准则 医务人员要尊重病人的自主权。为病人的自主选择提供充分条件，正确对待病人的拒绝，拒绝病人的不合理要求。 【4】手术诊治伦理 1 手术前的伦理要求：确定手术治疗的充分性和必要性；保证病人的知情同意权；认真做好术前的准备 2 手术中的伦理要求：严密观察，处理得当；认真操作，一丝不苟；互相支持，团结协作。 3 手术后的伦理要求：严密观察病人的病情，努力解除病人的不适。 【5】康复诊治伦理 1 坚持生命神圣的伦理概念 2 坚持道义与自主的合理统一 3 坚持严谨细致的工作态度 4 坚持心理与生理并重的目标 【6】心理诊治的伦理要求 保密尊重专业真诚 【7】急诊科伦理 1 分秒必争，全力以赴 2 常备不懈，沉着冷静 3 集思广益，团结协作 4 优化技能，强化功底 5 人性服务，呵护心灵 6 胆大心细，坚守慎独 【8】口腔科的伦理要求 1 夯实专业技能，切实关注病人 2 严守规章制度，预防交叉感染 3 普及防护知识，关注口腔健康 4 公正分配资源，真诚对待病人 【9】影像科伦理 1 高度负责，避免漏查错查 2 加强仪器维护，优化使用效果 3 尊重病人的人格，注重医患沟通 【10】麻醉科伦理要求 1术前伦理要求：全面查看病人，优化方案，亲切交谈，知情同意 2术中伦理要求：正确使用各项检测仪器，密切关注病人生命体征 3术后伦理要求：继续监测生命体征，帮助病人术后恢复；关怀体贴，心理疏导 第九章 临床典型问题伦理 【1】准医师的伦理角色定位 1 学生角色 2 医师助手的角色 【2】过度自我保护的危害 1 损害病人经济利益，造成医疗资源的浪费 2 加大医疗风险几率，损害病人健康利益 3 损害医患信任，恶化医患关系 4 破坏医疗创新机制，阻碍医学科学发展 【3】医患沟通的伦理意义 1 实践“人是目的”的伦理价值 2 发挥道德情感的传递作用 3 推动人道主义精神的发展 4 促进医患双方道德境界的提升 【4】医患沟通的伦理准则 尊重有利公正诚信文明 第十章 生殖伦理 【1】医务人员在计划生育中的道德责任 1 树立科学的生育观和人口观 2 遵守和执行法律政策 3