第3章常用流行病学研究方法二.pptVIP

第三节 分析流行病学方法 Analytical epidemiology 案例 人们在英国和威尔士的死亡登记中发现，由肺癌导致的死亡例数显著增多。 如，1922-1947 年间死亡数从 612例上升到9287 例，增长了15 倍。45 岁及以上男性肺癌死亡率，从1940-1944 年，仅 5 年的时间与 1921-1930 年相比，肺癌的死亡率就增加了 6 倍，女性肺癌死亡率增加了 3 倍，且呈上升趋势。除英国和威尔士外，世界上其他国家如瑞士、丹麦、美国、加拿大、澳大利亚、土耳其和日本等也出现了相同的现象。此现象引起了世界上很多研究者的高度重视，并开始研究这一现象发生的原因。当时提出的能够导致肺癌发病率增高的原因主要有两种：①汽车尾气的排放、焦油路表面的灰尘及煤气厂和工厂中煤的燃烧而导致的大气污染； ②吸烟。 案例 吸烟与肺癌的关系是依据医务工作人员的临床观察而得出的，即在临床诊疗中发现的肺癌患者有很多人吸烟，为搞清楚肺癌高发的真正原因，研究者们于1930 年到 1960 年间，进行了大量的流行病学研究。其中包括 Richard Doll和英国的 Austin Bradford Hill 进行的一项病例对照研究。这项研究的目的是为了检验患肺癌者与非肺癌者在吸烟习惯方面或其他如大气污染等方面是否存在差异。 案例 问题： 1. 何谓