《规化癌痛处理.pptVIP

癌痛规范化治疗 内 容 提 要 癌症疼痛及控制现状 癌痛治疗的基本原则 —WHO三阶梯止痛原则 癌痛治疗的常见误区 癌痛对癌症患者的影响 癌痛对癌症患者及其家属是一种折磨 癌痛得不到有效控制：加速肿瘤的发展 影响睡眠 食欲下降 免疫力下降 慢性剧烈疼痛得不到缓解，会发展成为顽固性癌痛 导致患者自杀的重要原因之一 WHO将吗啡的用量做为衡量各国癌痛改善状况的重要指标 美国阿片类镇痛剂的年消耗量 我国阿片类镇痛剂的年消耗量 “消除疼痛是患者的基本人权” 疼痛列入第五大生命指征 2002年第十届国际疼痛大会上疼痛被列入第五大生命指征并达成共识。 呼吸、血压、脉搏、体温、无痛状态 癌症疼痛及控制现状 癌痛治疗的基本原则 —WHO三阶梯止痛原则 癌痛治疗的常见误区 ☆ 口服用药 √ 口服、直肠、口腔黏膜 ☆ 按时用药 √ q8h～q12h ☆ 按阶梯用药 √ ☆ 个体化用药 √ 不同剂型，剂量准确 ☆ 注意细节 √ 原则一: 口服给药 简单，经济，方便 药物吸收规律，医生易于控制剂量 疗效确切，安全性高 便于剂量调整 口服阿片类药物时，吸收慢、特别是口服控释吗啡血药浓度平稳，峰值低，不产生欣快感，临床不易产生成瘾性和药物依赖性 WHO呼吁癌痛治疗不宜使用度冷丁 度冷丁的止痛强度仅为吗啡的1/10 长期使用, 造成