化疗后骨髓抑制的处理与预防-王华庆.pptVIP

Mey?U,et?al.Support?Cancer?Care?2007;15(7):877-884 PEG-rhG-CSF——按需动员 平稳升白 保护骨髓 PEG-rhG-CSF由中性粒细胞表面的G-CSF受体介导清除 血药浓度的自我调节，按需动员，平稳升白。 每天注射G-CSF后ANC水平摇摆不定 PEG-rhG-CSF支持剂量密集型R-CHOP-14化疗方案Ⅱ 50例DLBCL接受了R-CHOP-14方案的治疗 方案：第1天 利妥昔单抗 (375 mg/m2) 第2天 CHOP (标准剂量) 第3天 聚乙二醇化G-CSF (6 mg) 结果： 化疗按时率：92% CTX和ADM剂量强度：95% 4度粒缺周期数：19% 发热性粒缺周期数：4%；患者比例：16% Brusamolino E, et al. Haematologica 2006;91:496 治疗延迟 Brusamolino E, et al. Haematologica 2006;91:496 脂质体磷脂双分子层 盐酸多柔比星 PEG包覆 90 nm 药物在到达肿瘤组织前保持脂质体形态 保持药物稳定性 PEG修饰的脂质体可逃避免疫系统 延长循环时间 新型药物来降低骨髓抑制的发生 PLD vs.多柔比星：其他不良反应的发