垂体瘤的护理-神经外科朱桂兰.pptVIP

案例介绍 冯某，女，41岁，10天前无明显诱因出现左眼视力下降，视物模糊，视野缩窄，头痛，无恶心、呕吐等症状，生命体征正常，双侧瞳孔等圆等大，直径3mm，对光反射灵敏，无多尿多饮等，我院MR检查以“垂体瘤”收治我科。做好术前准备、心理护理及防跌倒。入院6天后行手术治疗，术后10天治愈出院。 术后护理（一般护理） 保持呼吸道通畅 意识观察 体位与休息 准确用药 饮食护理 心理护理 保持大便通畅 术后并发症的观察及护理 精神症状：表现为兴奋、易激怒或欣快感，按医嘱适当镇静，加强防护及护理，指导家属24h陪护，减少不必要的刺激，缓和患者情绪。 术后并发症的观察及护理 尿崩症：术后准确记录24h出入量。如术后持续2h尿量≥300ml/h或尿量≥5000ml/24h ，尿比重在1.005以下，警惕尿崩症的发生 术后并发症的观察及护理 脑脊液漏 密切观察鼻孔填塞油纱渗血、渗液情况，异常时及时报告。可抬高床头30～60°，使脑组织移向颅底封闭漏口。 注意保暖，避免用力咳嗽、打喷嚏，避免用力排便以免颅内压增高。 术后并发症的观察及护理 电解质紊乱：观察患者血电解质变化，结合患者临床表现如神志淡漠等，考虑低血钠血症的发生，及时报告医生。并鼓励患者进食含钠食物。 术后并发症的观察及护理 感染：监测体温变化。按医嘱合理使用抗菌素，限制人员探视。 小结 垂体瘤属良性