《呼吸道护理.pptVIP

外科围手术期呼吸道管理 高菁遥 雾化吸入的注意事项： （1）每次雾化时间不应超过20min，若盲目用量过大或次数过多，有引起肺水肿或水中毒的可能。 （2）有增加呼吸道阻力的可能。当雾化吸入完后，呼吸困难可能会加重，可能是由于气道分泌物液化膨胀阻塞加重的原因。 （3）预防呼吸道再感染，做完雾化之后应对雾化器、室内空气和各种医疗器械进行消毒，提倡一人一用物。 （4）做完雾化后应用干毛巾抹干口鼻周围残留下的雾化液滴。 方法：于全麻清醒、血压稳定后，协助患者坐起，自下而上，由外向内拍背30 s。一护士站在患者右侧，左手扶住病人肩背部，右手食指和中指在胸骨上窝处轻轻按压制触及气管，引发咳嗽反射，当患者用力咳嗽时，迅速放开按压手指。 * * Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 外科手术具有手术时间长、创伤大的特点。术后有明显的肺功能损害、黏液分泌紊乱和清除障碍，加上气管插管的侵入，极易发生呼吸道感染和肺部并发症,这是围手术期死亡的主要原因之一。 围手术期呼吸道的有效护理是预防术后肺部并发症，提高手术成功率的关键。 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 心理方面 ★评估病人及家属对深呼吸 、有效咳嗽排痰的认识程度 ★详细讲解预防呼吸道并发症的意义和方法，增加患者自我护理意识，提高患者自理能力。 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 1、绝对戒烟（至少2周） 吸烟的危害： ■香烟是引发癌症的重要原因之一。大量吸烟者肺癌的发病率是不吸烟者的4~20倍。 ■吸烟刺激气管、支气管纤毛柱状上皮逐渐鳞化，呼吸道分泌物不易排出，呼吸道抵抗力下降。 ■吸烟还可以增加术后呼吸道感染的机会，后者严重时可导致呼吸衰竭。 术前护理 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 2、呼吸功能锻炼 目的：增加肺活量，改善肺功能，术后促进肺复张，减少肺部感染。 方法： ★爬楼梯训练 是一种有氧代谢运动，能够消耗体内脂肪，增加心肺功能，增加病人对手术的耐受力及应激能力。运动量以病人能耐受为准，强度由小到大，要求能达到连续上下三层楼楼梯。 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. ★深呼吸运动 指导病人学会缩唇腹式呼吸：深吸气后憋气2s，然后缩唇慢呼气，呼气时间是吸气时间的2倍。 作用： 提高通气量，减少氧耗量，从而改善呼吸困难，提高活动的耐力。 要求： 连续做10次，休息一下再重复，每日3次。 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. ★咳嗽、咳痰训练　向患者讲清咳痰的重要性并指导患者掌握正确的咳痰方法： （1）深吸一口气，屏气片刻后爆发性的咳嗽。 （2）分2次将痰咳出：深吸气后保持张口，然后浅咳一下将痰咳至咽喉，再迅速将痰咳出。 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. ★吹气球 方法 取坐位或立位。先深吸一口气，含住气球尽力将肺内气体吹入，直到吹不出气为止。 要求 每次不低于5个，每日三次。 Evaluation only. Created with Aspose.Slides f