2016年2月心力衰竭护理查房.pptVIP

情景设置(一) 早上大夫查房时，该患者自述感食欲下降，恶心、呕吐， 腹胀，头痛，乏力，看东西模糊。作为当班护士，考虑患 者发生了什么？需要进一步观察什么？ 一组代表唐萱回答： 1.考虑患者发生洋地黄中毒（观察有无心率失常，有无呕吐，有无黄绿视等） 2.低血钾症（乏力、腹胀、肠鸣音减弱、心电图出现U波、T波倒置等） 3.心衰加重（观察尿量，入量，有无四肢水肿等） 病人取坐位或半卧位，双腿下垂，以增加肺容量和肺活量，减少静脉回心血量。吸氧和消除气道泡沫：即高流量鼻管给氧，对病情严重者应采用面罩呼吸机持续加压给氧，使肺泡内压增加，一方面可以使气体交换加强，另一方面可以对抗组织液向肺泡内渗透。为消除气道内泡沫，改善肺通气功能，可将氧气先通过50％～70％酒精湿化瓶后吸人，以降低泡沫的表面张力而使之破裂，有利于肺顺应性和肺泡通气的改善。呋塞米通过扩张静脉和快速利尿作用减少循环血量，减轻心脏前负荷，有利于肺水肿缓解。 模板来自于 * 主讲人 常娟娟 2016.2.23 （Heart Failure） 心力衰竭 参加人员·： 王艳、赵传梅、康怀兰、李海燕、刘晓蒙主管护师，冯伟、张玲玲、陈娇、王文娟、安宏曼、董丽华、王娟护师，于金荣、王敏、杨开静、唐萱、袁家菊、狄纯朴等 课程目标 1.了解心力衰竭概念。 2.掌握心力衰竭病因,诱因。