2014812ICU患者镇痛、镇静策略及护理程立新.pptVIP

ICU患者镇痛、镇静策略及护理 铜陵市立医院 程立新 内容 ICU 患者为什么要镇痛镇静 镇痛镇静的目的和意义 ICU常用的镇痛镇静药 常见镇痛镇静效果评估 镇痛镇静患者的护理 ICU 病人为什么要镇痛镇静 自身严重疾病的影响 病人因为病重而难以自理，各种有创诊治操作，自身伤病的疼痛。 环境因素 病人被约束于床上，灯光长明，昼夜不分，各种噪音（机器声、报警声、 呼喊声……），睡眠剥夺，邻床病人的抢救或去世…… 隐匿性疼痛 气管插管及气管切开，长时间卧床 对未来命运的忧虑 对疾病预后的担心，死亡的恐惧，对家人的思念与担心…… 这一切都使得病人感觉到极度的“无助”和“恐惧”，构成对病人的恶性刺激，增加着病人的痛苦，甚至使病人因为这种“无助与恐惧”而躁动挣扎，危及生命安全 ICU 病人为什么要镇痛镇静 过度应激 人机不同步 心肌氧耗 心肌缺血 导管移位，导管滑脱 血压增高，颅内压增高 …… 病人镇痛镇静的目的和意义 消除或减轻病人的疼痛及躯体不适感 帮助和改善病人睡眠，诱导遗忘，减少或消除病人对其在ICU治疗期间病痛的记忆