201277细菌培养鉴定及抗菌药物敏感试验.pptVIP

细菌培养鉴定及抗菌药物敏感试验报告分析 烟台市中医院 检验科 贾琳琳 常见概念 细菌耐药概念 多重耐药（MDR）:指细菌同时对三种以上结构不同（作用机制不同）抗菌药物耐药，如头孢菌素、喹诺酮类、氨基糖苷类。 泛耐药（PDR）：细菌对本身敏感的所有药物耐药 超级细菌：并非科学概念，一般指PDR与部分MDR，没有确切定义，以下菌属于此类： MRSA /VRAS; VRE; MDR-PA,PDR-AB; ESBL(+)+AmpC(+)肠杆菌 产碳青霉烯酶肠杆菌（产KPC酶，包括产NDM-1细菌） ⊕ MRAS：耐甲氧西林金黄色葡萄球菌 ⊕ WRSA：耐万古霉素金黄色葡萄球菌 ⊕ VRE: 耐万古霉素肠球菌 ⊕ ESBLs：超广谱β-内酰胺酶 ⊕ KPC酶：产碳青霉烯酶的一种KPC型 ⊕ NDM-1：1型新德里金属β-内酰胺酶 耐甲氧西林葡萄球菌(MRSA) 它是携带mecA基因、编码低亲和力青霉素结合蛋白导致耐甲氧西林、所有头孢菌素、碳青霉烯类、青霉素+青霉素酶抑制剂抗生素的葡萄球菌 2010年新定义MRSA MRSA是指含有mecA基因或者苯唑西林MIC≥ 2 μg/ml的菌株 （若是MRSA则报告该菌株耐所有青霉素、头孢菌素、碳青霉烯类和?-内酰胺药?-内酰胺酶抑制剂类抗生素耐药，同时对氨基糖苷类、大环内酯类和四环素类抗生素也耐药。） MRSA