实验室检查精选.ppt

实 验 室 检 查 常用肾功能检查 代表肾脏最重要的功能包括： ①肾小球滤过功能； ②肾小管重吸收、酸化功能。 ③肾血流量及内分泌功能； （一）肾小球功能检查 肾小球滤过率（GFR）： 单位时间内（分钟）经肾小球滤出 的血浆液体量，称为肾小球滤过滤。 1.肌酐清除率（Ccr) 指肾在单位时间内，把若干毫升血浆中的内生肌酐全部清除。 标准24小时留尿及算法 检验前连续低蛋白饮食共3天，每日蛋白质入量应少于40g。禁食肉类，避免剧烈运动。 第4日晨8时排净尿液，收集此后24h尿液，容器内添加甲苯3～5ml防腐。 试验日抽取静脉血2～3ml，注入抗凝管，与24h尿液同时送检。 4小时留尿改良法： 1.留取4小时尿 2.空腹一次性取血 【参考值】 成人：80～120ml/min 正常人Ccr值可有差异 一般男性略高于女性 青年略高于老年。 临床意义： 1.判断肾小球损害的敏感指标； 当GFR低至正常值的50%，Ccr测定值可低至50ml/min,但血肌酐、尿素氮仍在正常范围。 2.判断肾功能损害的程度 轻度损害：51-70ml/min 中度损害：31-50ml/min 重度损害：30ml/min 早期肾衰：20-11ml/min 晚期肾衰：10-6ml/min 终末期肾衰：5 ml/min   3.指导治疗