颈椎病治疗解析.ppt

颈椎病的诊断及防治 一、关于颈椎病的定义 Cervical spondylosis 颈椎间盘组织（或椎间关节）退行性改变及其继发病理改变累及其周围组织结构（神经根、脊髓、椎动脉、交感神经等）出现相应的临床表现为颈椎病。 颈椎病的诊断必须包括以下三个因素： 颈椎间盘（或椎间关节）必须存在退行性变； 此种退变影响了相应的脊髓、神经根、椎动脉和交感神经，从而出现了相应的临床表现； 这些临床表现与影像学所见的节段相一致。 诊断上注意两种倾向： 1.不能仅仅根据影像学征象就做出颈椎病的诊断； 2.也不能只根据临床表现，在没有必要的影像学检查证实相应的颈椎间盘或椎间关节退变的情况下确定诊断 放射学医生不能只根据X线片任意做颈椎病诊断。 55岁以上的人群中80％可在放射学上表现为退行性改变，他们绝大部分可无症状、体征。 单有临床表现，而无X线上退行性改变，一定注意与其它有关疾病相鉴别。颈椎病的很多临床表现可以在颈椎病以外的疾病中同样存在！ 二、颈椎病的分型及诊断标准 根据受累组织结构的不同而出现不同临床表现为依据： 1.颈型 2.神经根型 3.脊髓型 4.椎动脉型 5.交感型 6.其它 调查颈椎病各型的分布 N根型 59％（1009人中） 脊髓型 12.8% 交感型 10.3 % 椎