《感染母婴传播的预防.pptVIP

HIV感染母婴传播的预防PMTCT 天津市CDC性病艾滋病预防控制中心 天津市性传播疾病控制中心 朱效科 健康儿童变化的绝对CD4+ 健康儿童的绝对CD4+ 计数要比成人的高的多 正常情况下CD4+绝对计数在6岁前缓慢下降至成人水平 如CD4百分比随年龄变化较小,而且可能是随访6儿童情况的更好的免疫学参数 果用CD4+计数作为抗病毒治疗决策的依据,用适当的水平 HIV RNA和儿童:临床考虑 1.在出生后1-2个月后,从刚出生的低水平上升到100,000 拷贝/mL ,到几百万拷贝 2.几年后非常缓慢的下降直到到达“调定点” “set point” 3.HIV RNA 100,000 拷贝/mL ,且12月的儿童有更高的危险性发生病情进展和死亡 4.HIV RNA在 12 个月的婴儿中的预测价值低于其在更大的儿童中的价值 5.在婴儿中,HIV RNA的水平更高一些, 并且在疾病进展快的病人中和疾病进展不快的病人中有交叉. 6.CD4+ 计数/百分比在评估12个月的婴儿的危险性方面比HIＶ　ＲＮＡ更有用；在更大一点的儿童中两种指标都有用　 讲课内容Index 全球及中国HIV母婴垂直传播概况 Survey of prevention of mother to child tran