《第七章老人安全用药的护理.pptVIP

第七章 老年人安全用药的护理 学习目标 1. 掌握老年人安全用药的护理 2. 熟悉老年人的家庭用药指导 3. 了解老年人药物代谢特点及药效学特点 第一节 概述 一、老年人药物代谢动力学特点 1．吸收过程减慢 胃粘膜萎缩，胃酸分泌减少；胃肠排空速率减慢；胃肠道血流量减少；胃肠道吸收细胞和吸收表面减少；胆汁和消化酶分泌减少 2．分布容积改变影响了药物的疗效 在老年人应用多种药物时应注意药物间的相互作用 3．代谢能力减弱 易造成某些主要经肝脏代谢的药物蓄积。临床上 使药物的不良反应增多或更易出现毒性反应。 临床上应注意用药剂量和用药时间间隔，注意监 测血药浓度。 4．排泄机能降低 二、老年人药效学特点 （一）对心血管系统药物反应性改变 洋地黄类药物的毒性反应高，部分降压药易出现 直立性低血压，抗心律失常药易出现窦性停博 (二) 对内分泌药物反应性改变 胰岛素和口服降糖药易引起低血糖反应，糖皮质 激素类药物易引发消化性溃疡、出血、穿孔及骨 质疏松 （三）中枢神经系统药物敏感性改变 对中枢神经抑制性药物特别敏感如：安定可引起精 神错乱，苯巴比妥引起兴奋不安，氯丙嗪引起自杀 （四）对抗凝药物敏感性改变 可引起长久的凝血障碍，甚至出现自发性出血 第二节 安全用药的护理 一、老年人用药的基本原则 1．受益原则 有针对性