颅内肿瘤-王义宝解析.pptVIP

肿瘤压迫症状： ①头痛：常因肿瘤在鞍内生长，鞍隔张力增高所致。头痛多位于双颞或眶后，肿瘤突破鞍隔后，头痛可缓解。 ②视力、视野障碍：肿瘤向鞍上生长压迫视神经、视交叉可致视力减退、视野缺损。典型的视野缺损为双颞侧偏盲，如肿瘤向一侧发展，可致受累侧单眼偏盲或全盲。 ③其它压迫症状：肿瘤突入第三脑室并阻塞室间孔，致梗阻性脑积水而出现头痛、呕吐颅内压增高症状；压迫垂体柄及下丘脑可出现尿崩症和肥胖等下丘脑受损表现；向鞍旁发展压迫海绵窦可引起单眼突出及第Ⅲ、Ⅳ、Ⅵ脑神经及第Ⅴ脑神经眼枝受累。 ④垂体卒中：常因肿瘤生长过快，致瘤内出血、瘤体膨大，压迫症状迅速加剧。表现为剧烈头痛，视力急剧减退，严重时可引起急性垂体功能衰竭。 压迫视神经，双颞侧偏盲 内分泌功能异常症状: ①垂体功能亢进：常见有高PRL血症，女性患者表现为月经紊乱、闭经、溢乳、不孕和肥胖。男性患者表现为性欲减退、阳萎、不育，偶有乳房发育等；GH过渡分泌导致进展性软组织、软骨的骨质增生，成年前表现为巨人症，成年后表现为肢端肥大症。多汗、易疲劳、关节痛、多并发糖尿病；ACTH过渡分泌，可表现为皮质醇增多症状。如向心性肥胖、满月脸、水牛背、腹部及大腿皮肤紫纹，色素沉着、多毛、性欲减退，常伴高血压和糖尿病。 ②垂体低功症状：当瘤体增大压迫垂体前叶，可引起垂体功能低下。男性患者表现为性功能减退、毛发脱落、胡须稀少、皮肤细腻呈女性化；女