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原发性高血压病人的护理
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教学目标
1.能进行原发性高血压病人的护理评估
2.能说出原发性高血压病人的护理诊断
3.能制定原发性高血压病人的护理目标
4.能实施原发性高血压病人护理措施
5.能对原发性高血压病人进行护理评价
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案例资料
情境一
李先生,52岁,驾驶员。5年前健康体检时发现血压146/92mmHg,未引起重视。近2年来时感头痛、头晕、眼花、耳鸣等。医生诊断为高血压病。
应如何对其进行护理评估?
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导入定义
原发性高血压:是以血压升高为主要表现的临床综合征,通常简称为高血压。
李先生的护理评估要点应包含一般资料,健康史,身体状况及辅助检查的评估。
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情境二
评估发现,李先生,驾驶员,高中文化,驾龄28年,汉族。5年前体检时发现血压高,间断用药,由于无不适而未引起重视。近2年来,时感头胀痛、头晕,眼花、耳鸣,以驾驶、情绪激动、紧张时明显。平素体健,喜食动物脂肪及内脏、高盐饮食,饮浓茶、不饮酒,有吸烟史,平均20余支/日,已有近30年,仍然未戒烟。大小便正常,生活完全自理。性格孤僻、好强。父母亲已去世多年,死因不祥。现与妻、儿子一起生活,夫妻关系和睦,家庭经济较好。护理体检:体温36.4℃、脉搏70次/分、呼吸21次/分,血压160/92mmHg,身高176cm,体重81kg。营养良好。听说有关并发症知识后担心患“脑出血”,病人及亲属非常紧张,表示一定要坚持彻底治疗。
你认为评估全面吗?可初步提出哪些护理诊断/医护合作解决的问题?通过护理应达到怎样的目标?该病人主要的护理措施是什么?
案例资料
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1.一般资料 :姓名,性别,年龄,民族,籍贯,出生地,职业,婚姻状况,文化程度,工作单位、家庭住址、联系电话、联系人及其联系方式,医疗费用负担形式,入院日期,入院方式,病史陈述者及可靠程度,入院医疗诊断、主管医生、主管护士。
护理评估
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2.健康史
(1)主诉
(2)现病史: 5年前体检时发现血压高,由于无不适而未引起重视。近2年来,时感头胀痛、头晕,眼花、耳鸣,以驾驶、情绪激动、紧张时明显。
(3)目前用药情况:间断用药。
(4)日常生活状况:喜食动物脂肪及内脏、高盐饮食,饮浓茶、不饮酒,有吸烟史,平均20余支/日,已有近30年,仍然未戒烟。大小便正常,生活完全自理。
(5)心理社会状况:性格孤僻、好强。现与妻、儿子一起生活,夫妻关系和睦,家庭经济较好。听说有关并发症知识后担心患“脑出血”,病人及亲属非常紧张,表示一定要坚持彻底治疗。
护理评估
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护理评估
(6)健康促进状况:
(7)既往健康史:平素体健,父母亲已去世多年,死因不祥。
(8)性/生殖状况:
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