寰枢关节半脱位精选.ppt

寰枢关节半脱位atlantoaxial dislocation 寰椎解剖 寰椎解剖 枢椎解剖 寰枢椎解剖 寰枢侧方关节：左右寰椎侧块下关节面与枢椎上关节面构成 寰枢正中前关节：齿状突前关节面与寰椎前弓后关节面 后关节：齿状突后关节面与横韧带前缘对应 概念 为何为半脱位？ 概念 为何为半脱位？ 概念 为何为半脱位？ 发病原因 发病机理 临床表现 临床表现-体征 影像学诊断-X线 （一）颈椎开口正位片 颈椎张口位 影像学诊断-X线 诊断要点： 张口位X线表现-寰枢关节半脱位 X线平片提示齿状突与寰椎侧块解剖关系破坏，左右寰齿距离变大。 X线 影像学诊断-X线 （二）颈椎侧位片 影像学诊断-X线 诊断要点： 影像学诊断-X线 （三）颈椎过伸过屈侧位片 影像学诊断-CT 影像学诊断-CT 诊断要点 （1）三大临床症状中的任意一条 （2）X线（或影像学改变）改变 分型 治疗方法 牵引 手法松解肌肉痉挛 活血药物 理疗 围领固定 一般认为，较大暴力可造成寰椎横韧带损伤和(或)齿状突骨折，导致寰枢关节结构严重受损，失去正常对位，往往会造成高位脊髓和延髓压迫，甚至高位截瘫或死亡。此为寰枢关节完全脱位。 治疗：手术减压。恢复正常的关节对位并同时融合、稳定寰枢关节。 （1）寰枢关节脱位： 临床上常常有这种情况：由于外伤