《2016护理诊断2.pptVIP

第九章 护理诊断（2） 第九章 护理诊断（2） 第二节 NANDA护理诊断系统 一、焦虑 二、恐惧 教学目标 1.能正确提出焦虑的护理诊断并实施护理 2.能正确区分焦虑和恐惧 患者许某，男，42岁，农民，广东电白人。因哮喘持续状态伴感染于6月2日上午9时搀扶入院。体温38.8℃，脉搏90次分，呼吸24次分，血压15/9Kpa。入院后住抢救室，心电监护，精神尚好，咳嗽，痰不能咳出，不能下床活动，软食，食欲欠佳。用氨茶碱、地塞米松静点。当晚睡眠差，诉全身疲乏，四肢无力，活动后气促明显，呼吸26次/分。3日，医生给病人介绍“肽能”并说明该药疗效及价格，病人同意使用。22：30病人呼吸困难加重，呼吸28次/分，脉搏110次/分，大汗淋漓，诉濒死感，经立即处理缓解。4日中午，病人烦躁，抱怨，反复让家属向院方询问治疗费用问题，家属亦有抱怨情绪。病人呈沉思状，回答问题简单，语速快，用手示意勿打搅。 病例分析 1.体温过高：体温38.8℃ 与哮喘持续状态伴感染有关 2.活动无耐力:全身乏力、活动后气促明显：与哮喘持续状态有关 3.清理呼吸道无效：痰不能咳出：与哮喘持续状态伴感染有关 4.恐惧：诉濒死感：与哮喘持续状态有关 5.焦虑：烦躁、抱怨、沉思：与住院经济困难有关 一、焦 虑 （一）焦虑的定义 （二）诊断依据 1.紧张不安和忧虑的心境。 2.伴发的心理行为表现：