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结核病流行病学 端木宏谨 北京结核病胸部肿瘤研究所 2009年4月 结核病的严重危害 感染结核分枝杆菌后约有十分之一的人在一生中有发生结核病的危险，结核病是全世界由单一致病菌引致死亡最多的疾病，到二十世纪的四十年代链霉素等抗结核药物发明之前，结核病仍然是不治之症。 １８８２年柯霍发现结核菌以来，迄今因结核病死亡人数已达２亿。 结核病严重危害人类健康,是我国重点控制的重大疾病之一，也是全球关注的公共卫生问题和社会问题。世界卫生组织将结核病作为重点控制的传染病之一 。 历史上的结核病流行 结核病是伴随人类历史最长的疾病之一 德国出土的新石器时代(公元前10 000～5000年)人的颈椎骨化石，被发现有结核病变的存在。 金字塔时期埃及24王朝的木乃伊中,发现脊柱结核病。 公元前300年Aristotle提出结核病具有传染性的观念。 18世纪结核病曾随着工业革命的兴起，在欧洲猖獗蔓延，在不良的工作和生活条件下，结核病的发病人数大为增加，又没有治疗办法，大批病人死亡。18世纪中叶，英国伦敦的结核病死亡率高达900/10万。 结核病流行的生物学环节 结核病在人群中流行的三个生物学环节： ① 传染源即结核杆菌传播的来源； ② 感染传播的途径； ③ 易感人群。 这三个环节往复循环，形成了结核病在人