抗心律失常和抗心绞痛药__培训课件.pptVIP

讲授人：郭平 药学专业 第六章：心血管系统药物  第四章：心血管系统药物 第二节：抗心率失常药物 钠通道阻滞剂 钾通道阻滞剂 钠通道阻滞剂 主要是抑制Na+内流,抑制心脏细胞动作电位振幅及超射幅度,使其传导速度减慢，延长有效不应期 根据通道阻滞的选择性和特性不同，钠通道阻滞剂药物分为： Ia类 膜稳定剂，抑制钠离子内流 奎尼丁 普鲁卡因胺 Ib类 缩短复极化，提高颤动阈值 美西律 利多卡因 Ic类 减慢传导 氟卡尼 普罗帕酮 钠通道阻滞剂 奎尼丁 普鲁卡因胺 普鲁卡因胺 普鲁卡因 Ib类钠通道阻滞剂 美西律 利多卡因 妥卡尼 钠通道阻滞剂，可以治疗各种室性心律失常，也是局部麻醉药。 Ic类钠通道阻滞剂 特点是具有强的钠通道抑制能力，对心肌自律性及传导性有强的抑制作用， 明显延长有效不应期，在消除冲动形成及传导异常上均有作用，消失室性早博的效率很强。 氟卡尼 钾离子通道 广泛存在，种类繁多，最为复杂的一大类离子通道。 因细胞内外钾离子流比钠离子流大，更能支配静止时的膜电位，所以钾通道对膜电位变化的影响也很大, 同时钾离子的流向也能间接影响钠、钙离子的作用，故对心血管的生理过程有重要调节作用。 钾通道阻滞剂 延长心肌细胞动作电位时程，从而延长有效不应期。但不影响传导及最大除极速率，并能够使