七氟醚吸入麻醉临__培训课件.pptVIP

七氟醚的药理特性与临床应用进展 襄阳市中心医院麻醉科 李明强 全身麻醉四要素 意识丧失 unconsciousness（可逆性） 无痛觉 analgesia 肌肉松弛 immobility（无运动） 控制自主神经反射（control over autonomic reflexes) 一种吸入麻醉剂可同时具有以上作用（不同的深度下） * 血气分配系数 —七氟烷血/气分配系数低，诱导/苏醒更快 Miller. Anesthesia. 4th ed. Churchill Livingston, 1994. 地氟醚 氧化亚氮 七氟醚 异氟醚 安氟醚 氟烷 0.45 0.47 0.65 1.43 1.8 2.5 1 2 3 血:气分配系数 吸入麻醉深度的调节 吸入麻醉深度取决于肺泡浓度 Fa 血气分配系数越低，Fa升高越快 稳态麻醉：Fd ≈Fi ≈Fa （Fd/Fa ≈1） 七氟醚 麻醉 可控性更好 N2O Desflurane Isoflurane Halothane 1 0.8 0.6 0.4 0.2 0 0 10 20 30 吸入时间 FA/FI Sevoflurane 吸入性麻醉药的FA/FI 吸入麻醉剂作用强度 不同麻醉剂的作用强度以最低肺泡浓度-MAC比较 MAC：使50%的受试者（病人）对疼痛刺激无运动反应的最小肺泡麻醉剂浓度。 阿片