胰岛素的分类、储存及使用方法__培训课件.ppt

胰岛素笔推不动或很难推动原因 针头全部或部分堵塞 笔芯破损或有裂纹，药物粘住推杆 推杆头部有零件缺损 药已用完 解决方法 按要求及时更换针头，注射前先排气 检查笔芯有无破损，及时清洗笔杆 推杆零件缺损应及时找公司更换新的胰岛素笔 检查笔芯，药液用完后及时更换新的笔芯 胰岛素笔芯变色或有絮状物原因 笔芯可能过期 笔芯保存不当 注射时碰到毛细血管，血液倒流至笔芯内 解决方法 安装笔芯前，一定要检查药水是否过期 告诉病人保存的方法 如有笔芯变色应及时更换新的笔芯 拔针前紧按活塞 谢谢！ * 胰岛素不断研发进步的趋势是动物胰岛素逐渐被人胰岛素所替代, 人胰岛素将会在未来的几年中被胰岛素类似物逐步替代. 目前全球胰岛素类似物量的使用率已经占到胰岛素市场的40%,胰岛素类似物能够更好地模拟生理性胰岛素分泌模式。 * 由于胰岛素是蛋白质产品，在高温或冰冻的情况下会变性，造成失效。所以在储存胰岛素时要放在2－8C°冷藏，放在冰箱门上，远离冰格的地方。避免日晒，不能冰冻。 * 在携带胰岛素时要注意以上要点，尤其注意胰岛素不能被托运，因为托运行李仓的温度很低，也许会造成胰岛素的变性、失效。 * 胰岛素是一种蛋白质，它可以像我们每天吃的任何蛋白质食品（例如鸡蛋）一样，吃进去后会被胃及肠道中的酶所分解，或因PH值的不同而变性，继而失效。所以到目前为止，胰岛素还只可以注射。 现在包括诺和诺德公司在内的许多公司在口服胰岛素的研制工作。相信不久的将来，广大糖尿病患者会用上口服的胰岛素制剂。 * * 不同患者使用诺和针30×8mm时的注射角度、深度。要注意儿童、消瘦成年人或正常体重成年人在注射时应捏起皮摺。 * * 内分泌科护士长 王秀艳 胰岛素治疗--内容提要 胰岛素的种类 胰岛素的分类-作用时间 胰岛素的储存及携带 胰岛素的注射、常见问题及处理 胰岛素的种类（来源） 胰岛素类似物更好地模拟生理性胰岛素分泌模式 胰岛素的类型（时间） 超短效胰岛素(诺和锐 ，诺和锐特充，可胰岛素泵中使用) 短效胰岛素 （诺和灵R） 中效胰岛素 （诺和灵N) 长效胰岛素 （诺和平、甘精：一天一次注射） 预混胰岛素 （诺和锐30 诺和灵30R 诺和灵50R 优泌林70/30：甘舒霖30R.一天两次注射） 胰岛素种类区别询问患者 1、价格 95元: 诺和锐30、诺和锐 105元： 诺和锐30特充、诺和锐特充 73元： 诺和灵系类 250左右: 诺和平、来得时 2、注射次数 一天两次：诺和锐30、诺和灵30R \50R，优泌林70/30 甘舒霖30R. 一天一次：诺和平、诺和灵N、甘精。 胰岛素泵用：诺和锐。诺和灵R. 3+1注射：诺和锐、诺和灵R+基础胰岛素 3、注射时间 餐前立即注射：诺和锐30、诺和锐 餐前30分钟注射：诺和灵系类.优泌林30R.甘舒霖30R 胰岛素的有效期 2－8°C 瓶装胰岛素，可以保存2年半 笔芯胰岛素，可以保存2年半 特充,可以保存2年半 室温（25°C） 瓶装胰岛素，保存6周 笔芯胰岛素，保存4周 诺和锐30特充，诺和锐特充，甘精 保存6周 胰岛素一旦启封所有笔芯可以放置28天，特充，甘精放置42天。 胰岛素的储存 避免日晒 2-8°冷藏 不要冰冻 胰岛素的携带 避免阳光直射 避免用干冰 避免长时间振荡 需准备备用的胰岛素 乘飞机时胰岛素要随身携带 内容提要 胰岛素治疗的种类 胰岛素的分类 胰岛素的储存及携带 胰岛素的注射、常见问题及处理 为什么胰岛素只能被注射？ 胰岛素是含有51个氨基酸的蛋白质或多肽 不能口服给药－肠道内的酶和PH值或多肽将使胰岛素变性和分解 注射时间的选择 速效胰岛素：餐前立即注射，必要时餐后 短效胰岛素：餐前15~30分钟注射 中效胰岛素：晚睡前或餐前1小时注射 预混人胰岛素：餐前30分钟注射 预混胰岛素类似物：餐前即刻，必要时餐后 注射部位的选择 注射部位应轮流更换 注射角度－诺和针?30G×8mm 儿童和消瘦成年人 正常体重成年人 肥胖