意外伤害的预防与处理__培训课件.ppt

异物仅造成不完全性呼吸道阻塞，患者尚能发音、说话、有呼吸和咳嗽时，应鼓励患者自行咳嗽和尽力呼吸，不应干扰患者自己力急排出异物的任何动作。 分为溺死（心脏不跳了）（drowning）和近乎溺死（near drowning ）（心脏还在跳啊跳）。 不慎跌入粪坑、污水池和化学物贮槽时，可引起皮肤和粘膜损害及全身中毒。 在中国，意外伤害是0～14岁儿童的首要死因。2000～2005年，我国0～14岁儿童因意外伤害所致的平均死亡率为20.1/10万人，占0～14儿童总死亡的19％。平均每年近50，000名儿童，平均每天有近150名儿童因意外伤害而失去生命。 上海市1991～1995年院前救治溺水者共400人，其中院前死亡175人，院前死亡率为43.75%。淹溺以7、8、9发生率最高。 淹溺以7、8、9三个月发生率最高，分别占总数的15.23%、13.25%和12.50%。 性别和城乡比较是现场调查资料 若手腕肌肉痉挛，自己将手指上下屈伸，并采用仰面位，以双足游泳。 2MA以下电流，手指接触产生麻刺感觉； 10-20MA电流 ，手指肌肉持续收缩，不能自主松开电极，并可引起剧痛和呼吸困难 50-80MA电流，可引起呼吸麻痹和室颤； 90-100MA、50-60周率交流电即可引起呼吸麻痹，持续3”心跳也即停止而死亡； 220-250MA直流电通过胸腔即可致死。 1、随着病程进展，由于肌肉、神经或血管的凝固或断裂，可在一周或数周后，逐渐表现出坏死、感染、出血等。 2、血管内膜受损，常可形成血栓，有继发组织坏死和出血，甚至肢体广泛坏死。 1、轻度者出现头晕、心悸，皮肤、脸色苍白，口唇发绀，惊慌和四肢软弱，全身乏力等，并可有肌肉疼痛，甚至有短暂的抽搐。较重者出现持续抽搐与休克症状或昏迷不省人事。 2、由低电压电流引起室颤，开始时尚有呼吸，数分钟后呼吸即停止，进入“假死”状态；高电压电流引起呼吸中枢麻痹时，病人呼吸停止，但心搏仍存在，如不施行人工呼吸，可于10分钟左右死亡。心脏与呼吸中枢同时受累，多立即死亡。 3、由于肢体急剧抽搐可引起骨折。 肌注呼吸兴奋剂； 呼救同时，现场人员 1、查看伤病人的病情,伤病人从车内救出的过程应根据伤情区别进行，脊柱损伤病人不能拖、拽、抱，应使用颈托固定颈部或使用脊柱固定板，避免脊髓受损或损伤加重导致截瘫 2、迅速用手帕、手指清除伤员口鼻中泥沙、呕吐物、假牙、血块等，患部向上，以免受压；若伤者昏迷一定要平卧，且将其头部后仰、偏向一侧，保持呼吸道通畅 3、意识清醒的患者可询问其伤在何处(疼痛、出血、何处活动受限)，立刻检查患处，进行对症处理，疑有骨折应尽量简单固定后再进行搬运 4、呼吸心跳停止：及时对伤者进行口对口的人工呼吸，进行简单的心脏按摩；出血：可以把身上的衣服撕成布片，对出血的伤口进行局部加压止血；骨折：现场可以找块小夹板、树枝等物，对患肢进行包扎固定 5、头部创伤：把伤者的头偏向一边，不要仰着，这样会引起呕吐，使胃内容物引起呼吸道堵塞，造成伤者窒息 6、腹部创伤：应把内脏尽量在原来的部位拿一个容器扣在腹壁上，不要把内脏放入腹腔内，以免造成腹腔感染 7、事故发生后应尽可能对现场进行保护，以便给事故责任划分提供可靠证据，并采用最快的方式向交通管理执法部门报告 8、恶性交通事故时，当大量外援到达后在抢险指挥部统一领导下，有计划、有组织地进行抢救、分类转送伤员等工作 9、简单包扎伤口、固定肢体骨折以及做好其他有关处理后，应用车平稳快速地运送伤员至最近的医院及时进行抢救 10、在运送伤员时，应尽量让伤员保持平卧姿势；伤员的头位应朝向车尾，足向车头，以免车辆行驶时因受加速度影响而脑血流灌注 然而在监督实践中遇到的误食造成的食物中毒，一直是一个争议要点，法律界认为误食的物质不是食品，就不应包括在食物中毒的概念中。 1、食入“有毒食物”后于短时间内几乎同时出现一批病人，来势凶猛，很快形成高峰，呈爆发流行； 2、病人在近期同一段时间内都食用过同一种“有毒食物”，发病范围与食物分布呈一致性，不食者不发病，停止食用该种食物后很快不再有新病例； 4、发病曲线呈骤升骤降的趋势，没有传染病流行时发病曲线的余波； 5、夏秋季多发生细菌性和有毒动植物食物中毒；冬春季多发生肉毒中毒和亚硝酸盐中毒等。 三、车祸对人类的危害 当今世界每年死于车祸的人数为25-30万人，受伤3000万人，永久性伤残者300万人。 车祸主要危害儿童青少年和老年人。 车祸造成惨重的经济损失，从全世界来看，车祸平均耗费国民总产值的1%。 车祸所致的过早死亡、劳动时间损失和劳动能力丧失等造成的间接经济损失是相当巨大的。 车祸对个人和家庭造成了巨大的心理创伤。 四、现场救护原则 顺序：紧急呼救 保护现场 转运伤员； 切勿立即移动伤者，除非处境危及生