胎儿畸形的产前超声检查(二).pptVIP

胎儿畸形的产前超声检查(二) 柳州市妇幼保健院功能科 蒋健穗 系统胎儿超声检查（产前超声诊断） 1、检查时间： 适合在妊娠18—24周内检查，超过此时期，胎儿颜面部、四肢、心脏等结构可能观察不完全或不能显示清楚；如果羊水极度过少或无羊水，胎儿的这些结构亦可能显示不清。 2、使用仪器： 应使用高分辨力的彩色多普勒血流显像仪（高档彩超）。 3、检查内容： 除包括常规超声检查内容以外，还应包 括以下内容： ①脊椎： 观察脊柱的连续性、弯曲度、骨化程度。 ②头颅： 颅骨结构、骨化程度等。 脑内结构包括大脑、大脑镰、侧脑室、第三脑室、丘脑、小脑、小脑蚓部、后颅窝池、第4脑室等结构。 必要时显示脑部冠状切面显示胼胝体。 ③颜面部： 眼及眼眶、唇。颜面因胎位或其他因素显示不清者，应特别注明。 确诊颜面部畸形应采用针对性检查方法。 ④心脏： 按四腔心平面声束头侧偏转法探测胎儿心脏。 A、要求显示以下切面： a、四腔心切面：明确四腔心是否左右对称，四腔心结构有无异常，心脏中央“十”字交叉是否存在，左、右房室连接是否异常。 b、左、右心室流出道切面：观察大动脉的大小、形态，判断心室与大动脉的连接关系。 B、测量胎儿心率，并观察胎儿心律是否整齐，明确有无心律失常。 ⑤胎儿腹部： 要求检查胎儿胃、肝、肾、膀胱等器官。确定有无大的腹裂；是否有