介入性肺脏病学技术概论__培训课件.pptVIP

谢 谢 介入性肺脏病学技术概论 介入性肺脏病学 定义：是一门涉及呼吸病侵入性诊断和治疗操作的医学科学与艺术，其诊断范围侧重于复杂气道内病变的处理，良、恶性病变所致的中央气道狭窄，胸膜疾病、肺血管性病变等的诊断和治疗。 经气道内镜介入技术，称为介入性气道内镜技术，包括气道硬质支气管镜技术、经支气管针吸活检技术、自荧光支气管镜技术、支气管内超声、气道内支架置入术、气道内消融技术（电热消融、微波、激光消融、亚等离子体凝固等）、气道内冷冻、支气管内近距离后装放疗、光动力治疗、气道内高压球囊扩张术等。 内科胸腔镜进行的诊断、治疗技术。 经皮介入对肺部肿瘤进行射频消融、放射性粒子植入、氩氦刀冷冻治疗及经支气管镜肺减容治疗重度肺气肿等新技术。 经支气管镜针吸活检 经支气管镜针刺吸引(transbronchoscopicneedle aspjration，TBNA) 。取材位置不仅包括气管周围和纵隔淋巴结，而且也包括外周肺组织、黏膜下和支气管内病变。淋巴结活检一般穿刺针应垂直进针，而黏膜下病变组织则采取较小的进针角度。对于外周病变，TBNA联合应用自发性荧光支气管镜和超声支气管镜技术成功率显著提高. 经支气管镜针吸活检 TBNA相对安全，并发症较低．包括气胸、血胸、纵隔气肿血肿，继发感染。偶尔会造成支气管壁内层损坏，甚至穿透全层，但出现的几率与操作者的技术有关。其中，继发感染也考虑与支气管镜操