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儿童骨科常用体格检查 二○一三年一月 儿童骨科常用体格检查   二0一三年一月 二、触诊 三、听诊 四、叩诊 五、功能测定 六、神经检查 一、望诊 一、望诊 1、望姿态 背面观：两肩平，两肩胛骨下尖等高，骨盆平整无倾斜与脊柱棘突成垂直线。 侧面观：耳、肩、髋关节、踝关节中心 在一直线上。 2、望步态 跛行步态：常见于髋关节疾病或下肢 任何一部位病变，其次为下肢短缩或骨 盆倾斜性病变。如单侧DDH。 剪刀步态（痉挛性步态）：见于痉挛 性瘫痪的病人，儿科常见于脑瘫患儿。 二、触诊 1、触痛点 用指腹触摸痛处，找出疼痛部位及深浅。 2、触皮肤温度 用手背触摸伤处 三、听诊 1、骨擦音 用于骨折的检查 2、血管波动音 用于肿瘤压住大动脉 四、叩诊 1、纵向叩击痛 用拳头延下肢轴线方向叩击患者足跟部，通过叩击传导到弄一部位疼痛，即为阳性。多见于骨与关节损伤。 2、棘突叩击痛 用叩诊锤或拳叩击棘突，骨折病变时则出现阳性体征。 五、功能测定 1、关节运动测量法 颈部 中立位面向前，眼平视，下颌内收为0°，前屈35-45°，后伸35-45°，侧屈左右