35例延期切开复位内固定治疗胫骨Pilon骨折疗效分析.docVIP

35例延期切开复位内固定治疗胫骨Pilon骨折疗效分析 　　【摘要】 目的 探讨采用切开复位内固定治疗胫骨Pilon骨折的临床疗效。方法 接受手术治疗的35例胫骨Pilon骨折患者， 所有病例均行跟骨牵引， 伤后7～35 d待软组织条件允许后行切开复位内固定治疗。术后对所有病进行临床及影像学随访。结果 35例患者获得6～30个月随访， 平均随访20个月， 伤口均一期愈合。疗效评价采用Mazur踝关节评分系统， 优20例， 良12例， 可3例。总优良率94.4%。结论 延期切开复位内固定治疗胫骨Pilon骨折可使患者获得良好的预后， 患者并发症发生率较低， 骨愈合率高， 效果良好。 　　【关键词】 Pilon骨折；切开复位；内固定术 　　胫骨Pilon骨折是指累及胫距关节面的胫骨远端骨折， 约占下肢骨折的1%， 约占胫骨骨折3%～10%。胫骨轴向暴力或下肢的扭转暴力是胫骨远端关节面骨折的主要原因， 往往由高能量损伤所致， 最常发生于高处坠落、车祸、滑雪或绊脚， 易造成关节面内陷。为了尽可能地达到骨折解剖复位， 防止和减少并发症的发生， 从而降低病残率， 手术治疗已成为公认方法。本院采用切开复位内固定治疗该类骨折取得了较好的疗效。 　　1 资料与方法 　　1. 1 一般资料 本组患者35例， 男21例， 女14例。年龄19～74岁， 平均年龄44.73岁。高处坠落伤2