ICU呼吸机相关性肺炎综合预防及发病机制的研究.docVIP

ICU呼吸机相关性肺炎综合预防及发病机制的研究 　　[摘要] 目的 探讨综合预防措施在改善会厌清洁度，减少会厌部真菌定植，从而减少呼吸机相关性肺部真菌感染中的价值。 方法 选取2010年10月～2013年12月梧州市人民医院ICU 58例气管插管患者，将其分为干预组（33例）和对照组（25例）。干预组强化医护人员手卫生管理；采取30°～45°半卧位，给予带有声门下分泌物引流功能的气管导管间歇吸引+鼻饲胃动力药多潘立酮；强化口腔护理、冲注法会厌部保洁，纤支镜下会厌冲洗。对照组仅做常规口腔护理。以干预后10 d作为疗效评价时间点，比较两组患者的会厌清洁度及会厌部定植真菌的变化。 结果 综合干预措施可明显改善会厌清洁度，经综合措施治疗后干预组会厌清洁度好转率为63.64%（经口插管）和83.33%（经鼻插管），干预组会厌清洁度好转率与对照组比较，差异有统计学意义（P 0.05）。综合措施治疗后干预组会厌部真菌定植阴转率达75.00%（经口插管）和88.89%（经鼻插管），干预组真菌阴转率与对照组比较，差异有统计学意义（P 0.05）。 结论 保持、改善会厌清洁度，可明显降低气管插管患者继发呼吸机相关性肺部真菌感染之风险。 　　[关键词] 会厌清洁度；真菌定植；真菌感染 　　[中图分类号] R472[文献标识码] A[文章编号] 1673-7210（2014）06（a）-