不同压力控制性肺膨胀对急性呼吸窘迫综合征患者吸痰后肺复张的影响.docVIP

不同压力控制性肺膨胀对急性呼吸窘迫综合征患者吸痰后肺复张的影响 　　[摘要] 目的 探讨不同压力控制性肺膨胀（SI）对急性呼吸窘迫综合征（ARDS）患者吸痰后肺复张的影响。 方法 选取重庆三峡医院急救ICU科2012年9月～2014年1月的ARDS患者40例，随机分为P0、P1、P2、P3、P4组，每组各8例，分别采用0、30、35、40、45 cm H2O（1 cm H2O = 0.098 kPa）压力进行肺复张。记录患者吸痰后SI肺复张的呼吸力学指标及血流动力学指标。 结果 ①P1、P2、P3、P4组肺复张后肺容积、肺动态顺应性（Cd）值明显高于P0组，差异有统计学意义（P 0.05）。②P1、P2、P3、P4组实施SI后其平均动脉血压（MAP）、平均肺动脉压（PAP）、中心静脉压（CVP）与P0比较，差异无统计学意义（P 0.05）。P3、P4组心率（HR）分别与P1、P2、P3组比较，差异有统计学意义（P 0.05）。 结论 30、35 cm H2O为实施SI治疗ARDS患者的适合压力。 　　[关键词] 控制性肺膨胀；急性呼吸窘迫综合征；吸痰；肺复张 　　[中图分类号] R563.8 [文献标识码] A [文章编号] 1673-7210（2014）07（c）-0031-04 　　控制性肺膨胀（sustained inflation，SI）是一种肺泡复张