产超广谱β―内酰胺酶大肠埃希菌120例药敏分析.docVIP

产超广谱β―内酰胺酶大肠埃希菌120例药敏分析 　　doi：10.3969/j.issn.1007-614x.2014.21.5 　　摘 要 目的：探讨婴幼儿感染产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）大肠埃希菌的分布特点及药敏情况，指导临床合理选用抗菌药物治疗。方法：2011年12月-2013年12月送检的痰、血液、脑脊液等标本进行一般细菌培养，血液注入小儿中和抗生素血培养瓶，放置BacT/ALERT3D血培养仪培养，用法国生物梅里埃系统鉴定细菌，以K-B法进行药敏分析。结果：共检出大肠埃希菌120株，其中有49株产ESBLs（40.83%），其中2012年检出大肠埃希菌52株，有13株产ESBLs（25.0%）；2013年检出大肠埃希菌68株，有36株产ESBLs（52.94%）。118株分离自呼吸道标本（98.33%），2株分离自血液（1.67%）。49株产ESBLs大肠埃希菌对青霉素类、头孢菌素类100%耐药，对氨苄西林/舒巴坦和替卡西林/克拉维酸的不敏感率分别为73.6%和42.3%；对哌拉西林/他唑巴坦20.6%中度敏感，79.4%敏感，对头孢哌酮/舒巴坦高度敏感，敏感率86.32%。未出现耐亚胺培南或美洛培南菌株。结论：新生儿感染大肠埃希菌以呼吸道标本检出最多，ESBLs阳性率2013年比2012年有明显升高趋势，对β-内酰胺类抗菌药物耐药严重，多重耐药现象不容