伏立康唑和伊曲康唑治疗真菌性肺炎的体会.docVIP

伏立康唑和伊曲康唑治疗真菌性肺炎的体会 　　作者简介：田迎春，女，1963年出生，大学，副主任医师，从事呼吸系统疾病的诊治临床工作26年。关键词：真菌性肺炎；肺活检；伏立康唑 　　【中图分类号】R453【文献标识码】 A【文章编号】1002-3763（2014）09-0085-02【病情介绍】 　　患者，女，68岁，昆明市东川区，务农，就诊时间：2013-4-24。 　　主诉：反复咳嗽、咳痰、胸痛1月余。 　　现病史：患者自诉一月余受凉后出现咳嗽、咳痰，阵发性咳嗽，痰多为黄白色粘稠状，量中等，不易咳出，伴胸闷、胸痛，疼痛部位为双侧下胸部间断隐痛，程度轻，呼吸时加重，休息后可缓解，疼痛无放射。夜间不能平卧，平卧时觉呼吸困难。进食后觉恶心、呕吐。无发热、盗汗，无痰中带血，无鼻塞、流涕，无头晕、头痛，无腹痛、腹泻，无尿频、尿急、尿痛，无四肢肌肉、关节疼痛。患者在昆明市东川区人民医院就诊，经抗感染治疗后上述症状无好转（患者自诉为头孢类抗生素，具体种类患者诉说不清）。精神、饮食、睡眠欠佳，近一月体重下降 5Kg。 　　既往史：有2型糖尿病病史5年余，自诉间断饮食控制，未使用药物控制，未监测血糖。少量养殖鸡鸭，无鸟类接触及养殖史。长期居住于原籍，无吸烟、饮酒史。既往月经规律，偶有痛经史，52岁绝经。无药物过敏史。 　　入院查体：体温 36.2℃，心率 92次/分，呼吸 2