慢性肾衰竭急性加重因素的分析.docVIP

慢性肾衰竭急性加重因素的分析 　　doi：10.3969/j.issn.1007-614x.2014.15.27 　　摘 要 目的：探讨导致慢性肾衰竭急性加重的因素。方法：2009年1月-2013年1月收治慢性肾衰竭非透析患者50例，分为老年组28例和中青年组22例，均采用常规治疗。对导致慢性肾衰竭急性加重的诱发因素进行分析。结果：导致慢性肾衰竭急性加重的因素包括急性感染、肾毒性药物、血压急剧升高、急性左心衰、急性血容量不足、尿路梗阻及手术等。其中老年组以急性感染、肾毒性药物、急性左心衰、急性血容量不足多见；中青年组以血压急剧升高、肾毒性药物、急性感染多见。结论：慢性肾衰竭患者对一些促使肾功能急剧恶化的因素应及早防止和控制。 　　关键词 慢性肾衰竭 急性加重 因素 　　Analysis of factors of chronic renal failure exacerbations 　　Liu Lanfeng 　　The Hospital of Baicheng City，Jielin 137000 　　Abstract Objective：To explore the factors of chronic renal failure exacerbations.Methods： 50 cases with chronic renal failure but not dialysis were admitted from January 2009 to January 2013.They were divided into the elderly group with 28 cases and the young and middle-aged group with 22 cases.Adopt regular treatment.And then analyze the inducing factors of acute exacerbation of chronic renal failure.Results：Acute infection，nephrotoxic drugs，a sharp increase in blood pressure，acute left heart failure，acute hypovolemia，urinary tract obstruction and operation and other factors could cause exacerbations of chronic renal failure.The main factors of the elderly group were acute infection，nephrotoxic drugs， acute left heart failure and acute hypovolemia. The main factors of the young and middle-aged group were a sharp increase in blood pressure，nephrotoxic drugs and acute infection.Conclusion：In patients with chronic renal failure，some factors should be control to avoide prompting rapid deterioration of renal function. 　　Key words Chronic renal failure；Exacerbations；Factor 　　慢性肾衰竭（CRF）是一种常见的终末期肾病（ESRD），是各种慢性肾脏疾病发展到晚期所表现的一组临床综合征。在我国每年每百万人群中有100～150人发生CRF。CRF的病程为不可逆性、缓慢性进展，一些因素可导致肾功能突然恶化、病情急剧进展，快速进入终末期。如何避免这些诱发因素，延缓CRF病程进展是CRF治疗过程中的关键。本文对50例CRF患者导致急性加重的因素给予分析，从而加深对CRF恶化因素的认识。 　　资料与方法 　　2009年1月-2013年1月收治CRF非透析患者50例，所有病例的诊断标准和分期均参照人民卫生出版社第7版内科学，并且符合下列要求：①有明确的CRF病史；②血肌酐129～707.2μmol/L，短期内血肌酐升高50%；③肾功能急性加重是由明确的诱发因素引起。50例CRF患者的年龄17～78岁，以60岁为界，分为老年组和中青年组。老年组28例，男17例，女11例，原发病为糖尿病肾病9例（32.1%），缺血性肾病4例（14.2%），药物性肾病4例（