昆明市五华区2009至2012年性病疫情监测流行病学分析.docVIP

昆明市五华区2009至2012年性病疫情监测流行病学分析 　　【摘 要】目的：了解昆明市五华区2009至2012年的性病疫情特征，为制定防治对策提供科学依据。方法：对四年来全区各医疗机构监测报告的性病疫情资料进行描述性流行病学分析。结果：2009至2012年分别报告性病病例1105例、954例、608例和789例，报告病例数总体呈下降趋势，病种以梅毒为主，在20至39岁和60岁以上年龄组相对集中，职业分布以家务及待业、农民和离退人员为主。结论：监测发现，虽然性病病例报告数按年度呈现总体下降趋势，但性传播疾病，特别是梅毒在近年来的传染病疫情中位居前列，防控任务依然严峻，需要针对疫情特征进一步推进医防合作，加强宣传教育、行为干预和规范诊疗等工作力度。 　　【关键词】性病；监测；分析 　　【中图分类号】R167 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2014）02-0928-02 　　性传播疾病（以下简称“性病”）主要是通过性接触而发生传播的一组传染性疾病。随着社会经济的快速发展，滥用毒品和商业性行为等社会现象屡禁不止，性传播疾病高发及不安全性行为问题的日显突出[1]，性病发病率快速增长，已成为严重的公共卫生问题和社会问题。昆明市五华区交通便利，医疗资源丰富，被选为云南省四个国家级性病监测点之一，依托辖区各医疗机构开展性病疫情监测工作，根据近年来的监测数据显示，性病疫情，特别是梅毒疫情仍维持在一个较高的水平。为进一步掌握性病发病趋势和流行特点，为制定预防控制规划提供科学根据，我们对昆明市五华区2009至2012年性病疫情监测资料进行流行病学分析，现报告如下。 　　1 资料和方法 　　1.1 资料来源 性病疫情资料来自传染病疫情信息管理系统，报告病例包括梅毒、淋病、尖锐湿疣、生殖器疱疹和生殖道沙眼衣原体感染者5种。 　　1.2 方法 采用SPSS15.0统计软件对2009至2012年昆明市五华区性病疫情资料进行描述和分析。 　　2 结果 　　2.1 流行趋势 2009至2012年，5种性病病例均有报告，按年度分别报告病例1105例、954例、608例和789例，报告病例数总体呈下降趋势，2012年较上一年度有所上升。 　　2.2 监测机构构成 五华区辖区内的性病诊疗和疫情报告网络包括6家省级医疗机构，1家市级妇幼保健机构，2家区级综合医院，部分民营专科医院和社区卫生服务机构。省级医疗机构报告的性病病例占总病例的72.42%（2503/3456），成为了主要的疫情发现单位。 　　2.3 病种构成 四年报告的性病病例中，梅毒所占比例最高，生殖道沙眼衣原体感染次之；梅毒、淋病、尖锐湿疣病例监测的变化趋势与性病疫情总体趋势一致，生殖器疱疹逐年上升，而生殖道沙眼衣原体感染呈下降趋势。见表1和表2。 　　在梅毒病例分类中，隐性梅毒所占比例明显多余其他类别，且逐年上升；成人病例中，临床症状越明显的病例类型疫情报告反而越少，但Ⅱ期梅毒与Ⅰ期梅毒病例报告数趋于接近；胎传梅毒病例下降明显。 　　2.4 人群分布 　　2.4.1 性别分布 2009至2012年，病例男女性别比分别为0.77：1、0.51：1、0.64：1和073：1。见表3。 　　5种性病中，梅毒病例性别差异最小，生殖道沙眼衣原体感染病例性别差异最大，且女性明显多于男性，淋病是监测中唯一的男性多于女性的病种。 　　2.4.2 年龄分布 各年龄段均有发病，20至39岁年龄组所占比例最大，分别为55.20%（610/1105），65.20%（622/954），66.78%（406/608），61.09%（482/789）；其次是60岁以上年龄组，分别为19.28%（213/1105），12.16%（116/954），13.16%（80/608），15.84%（125/789），60岁以上年龄组病例中92%以上为梅毒病例。 　　2.4.3 职业分布 2009至2012年报告的性病病例中，职业构成居前五位的分别是家务和待业24.91%（861/3456），农民15.05%（520/3456），其他11.57%（400/3456），离退人员11.02%（381/3456），商业服务7.52%（260/3456）。另外，职业不祥者所占比例也较大，达到了5.87%（203/3456）。 　　3 讨论 　　3.1 性病监测结果分析 四年来，昆明市五华区性病报告病例数总体呈下降趋势，但2012年较2011年有所上升，提示性病疫情形势依然严峻。 　　病种构成中，梅毒所占比例最高，报告的梅毒病例中以隐性梅毒为主，且构成比逐年升高，Ⅰ期梅毒多于Ⅱ期梅毒，结合病例性别比女性多于男性，60岁以上年龄组在病例年龄构成中所占比例较大，省级医疗机构发现病例较多等特